预输注羟乙基淀粉对产妇血流动力学及其胎儿血气的影响.doc

?中文论著摘要 预输注羟乙基淀粉对产妇血流动力学及胎儿 血气的影响  目  的  观察剖宫产患者麻醉前预输注羟乙基淀粉后产妇血流动力学变化及胎儿血 气变化，旨在为剖富产患者麻醉期间液体选择提供依据。 方法 选择４０例择期剖宫产患者，随机分为预输注羟乙基淀粉组（Ｖ组）和预输注乳 酸钠林格液组（Ｌ组），麻醉前分别预输注负荷量５００ｍｌ，观察产妇ＳＢＰ、ＤＢＰ及ＨＲ 变化，胎儿Ａｐｇａｒ评分及脐动静脉血气差异。 结果 麻醉后ＳＢＰ，ＤＢＰ下降值Ｌ组明显高于Ｖ组，ＨＲ值Ｌ组明显高于Ｖ组（只０．０５）， Ｖ组胎儿脐静脉ＰｒＯ。，静动脉血氧分压差Ｐ（ｖ—ａ）０２、氧饱和度之差Ｓ（ｖ—ａ）０２、氧含 量之差Ｃ（ｖ－ａ）０２均较Ｌ组明显升高（Ｐ＜Ｏ．０５）。 结论 预输注负荷量羟乙基淀粉可有效维持剖宫产患者血流动力学稳定，使母体向 胎儿供氧增加，提高胎儿对缺氧的耐受力。 关键词 万汶；联合阻滞麻醉；胎儿血气 英文论著摘要  Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｈｙｄｒｏｘｙｅｔｈｙｌ Ｓｔａｒｃｈ ｐｒｅｌｏａｄｉｎｇ  ｏｎ  Ｐａｒｔｕｒｉｅｎｔ Ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓ ａｎｄ Ｆｅｔａｌ Ｂｌｏｏｄ Ｇａｓ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｏｆｔｈｅ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆｐａｒｔｕｒｉｅｎｔ ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓ ａｎｄ ｆｅｔａｌ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｐｒｅｌｏａｄｉｎｇ ｈｙｄｒｏｘｙｅｔｈｙｌ ｓｔａｒｃｈ ｆｏｒ ｃａｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｔｈｅ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｔＯ ｓｅｌｅｃｔ ｔｈｅ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｄｕｒｉｎｇ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ  ４０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｃｈｅｄｕｌｅｄ ｆｏｒ  ｃａｅｓａｒｅａｎ  ｓｅｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ ｈｙｄｒｏｘｙｅｔｈｙｌ ｓｔａｒｃｈ ｐｒｅｌｏａｄｉｎｇ ｇｒｏｕｐ（Ｖ ｇｒｏｕｐ）ａｎｄ ｔｈｅ ｌａｃｔａｔｅｄ Ｒｉｎｇｅｒ’Ｓ  ｐｒｅｌｏａｄｉｎｇ ｇｒｏｕｐ（Ｌ ｇｒｏｕｐ），ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｅｄ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ５００ ｍｌ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｐａｒｔｕｒｉｅｎｔ ＳＢＰ，ＤＢＰ ａｎｄ ＨＲ ｗｅｒｅ ｍｏｎｉｔｏｒｅｄ，ｆｅｔａｌ Ａｐｇａｒ ｓｃｏｒｅ，ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ａｒｔｅｒｙ ａｎｄ ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ．  Ｒｅｓｕｌｔｓ  Ｔｈｅ ｐａｒｔｕｒｉｅｎｔ ＳＢＰ  ａｎｄ  ＤＢＰ  ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ Ｌ ｇｒｏｕｐ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ Ｖ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）；ｔｈｅ ｐａｒｔｕｒｉｅｍ ＨＲ Ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ Ｌ ｇｒｏｕｐ ｃｏｍｐａｒｅｄ、ｉｔｌｌ Ｖ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜ｏ，０５）；Ｐｖ０２，Ｐ（ｖ－ａ）０２，Ｓ（ｖ—ａ）０２ ａｎｄ Ｃ（ｖ—ａ）０２ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ Ｖ ｇｒｏｕｐ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ Ｌ ｇｒｏｕｐ伊＜ｏ．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ  Ｈｙｄｒｏｘｙｅｔｈｙｌ ｓｔａｒｃｈ ｐｒｅｌｏａｄｉｎｇ ａｐｐｌｉｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｕｒｉｎｇ  ｃａｅｓａｒｅａｎ  ｓｅｃｔｉｏｎ Ｃａｎ ｍａｉｎｔａｉｎ ｔｈｅ ｐａｒｔｕｒｉｅｎｔ ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃ ｓｔａｔｅ，ｉｎｃｒｅａｓｅ ｏｘｙｇｅｎ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ ｆｒｏｍ ｍａｔｅｒｎａｌ ｔｏ ｆｅｔａｌ，ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ Ｋｅｖ ｔｏ ｈｙｐｏｘｉａ ｉｎ ｆｅｔｕｓ． Ｗｏｒｄｓ  Ｖｏｌｕｖｅｎ；Ｃｏｍｂｉｎｅｄ Ｓｐｉｎａｌ Ｅｐｉｄｕｒａｌ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ；Ｆｅｔａｌ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ２ ?英文缩略语? ?论文? 预输注羟乙基淀粉对产妇血流动力学及胎儿 血气的影响 前言 容量补充是维持产妇围术期血流动力学稳定的基本治疗措旌，本研究通过观 察４０例择期剖宫产患者麻醉前预输入羟乙基淀粉后，产妇ＳＢＰ、ＤＢＰ及ＨＲ等血 流动力学变化及胎儿脐动静脉血气的变化，探讨剖宫产患者围术期液体种类选择。 资料与方法 一、一般资料  择期剖宫产手术患者４０例，ＡＳＡ Ｉ—ＩＩ级，年龄２５—３５岁，体重５０—８０  ｋｇ，