心理危机与应对培训课件(62页).ppt

20-* 6 帮助寻找资源和解决问题的方式 探索解决问题的有效方式 7 有严重意识改变, 抑郁及应激相关生理反应的患者需使用药物或住院治疗 8 立即与家属联系使自杀者得到安全监护 9 待自杀者脱离自杀危险或得到安全监护或治疗后终止干预 谢谢！ 思维内容异常： 妄想 定义：病理基础上产生的歪曲的信念 特点：1、不符合事实，坚信不移 2、内容与切身利益、个人需要和安全有关 3、是个人独特的，不是任何集体共有的信念 4、与个人经历、文化背景、时代背景有关 关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、钟情妄想 强迫观念 定义：指某一种观念或概念反复出现在患者的脑海中，患者自己知道这种想法是不必要的，甚至是荒谬的，并力图加以摆脱，但却无法摆脱，患者为此而苦恼。 （二）情感障碍 抑郁综合征 1、抑郁的基本心情：情绪低落（2周以上） 内心体验：压抑、沮丧、悲伤 未语泪先流 “隐匿性抑郁”：只述躯体症状不谈及心情 2. 抑郁的主要症状 三低症状：情绪低落 思维迟缓 活动减少 三无症状：无助、无望、无价值 三自症状：自责、自罪、自杀 情感障碍---抑郁综合征 情感障碍---抑郁综合征 积极性和动机丧失 自我评价显著下降 严重的失落感 兴趣显著下降和减退 3. 抑郁的伴随症状——生物学症状 睡眠障碍——早醒 性欲减退或丧失 体重下降 内脏功能下降：胸闷气短、消化道症状 植物神经功能紊乱 情感障碍----抑郁综合征 4. 抑郁的伴随症状——精神症状及其他症状 思维迟缓和行为抑制 幻觉妄想——内容与心情协调 焦虑 注意不集中、记忆下降 犹豫不决、强迫观念——约25%-30% 疑病症状 人格解体——典型的情感解体 情感障碍----抑郁综合征 情感障碍 --- 躁狂综合征 情绪高涨（一周以上） 思维联想：加快----奔逸----“破裂” 活动增多 认知障碍：夸大 自我评价过高 躯体症状：睡眠需求下降、食量增加、性欲亢进 情感障碍 --- 躁狂综合征 可出现妄想（常见被害、夸大妄想）还有的患者可以出现其它思维形式障碍 行为： 1、精神运动性兴奋：活动增多、可出现轻率行为、攻击行为 2、本能行为异常（食欲亢进、性欲亢进、睡眠需要量减少） 其他情绪反常 喜怒无常，变幻莫测，对人耿耿于怀，怨恨不止，甚至打人毁物，不考虑后果； 对周围发生的事物漠不关心、面部表情呆板，说话声调平淡、与人疏远； 焦虑、紧张、惶恐不安、若有大祸降临； 自言自语、自笑。  情感障碍--- 焦虑障碍 焦虑症状： 内心的不安或不安全体验 植物神经功能紊乱的表现 运动不安 恐惧症状： 对现实对象和/或场景的不合理害怕 植物神经功能紊乱以及对恐惧对象的回避 （三）行为异常　 精神运动性兴奋 精神运动性抑制 紧张综合征：木僵、钠样屈曲 违拗（主动、被动） 被动服从 刻板言语、动作 强迫行为和动作； 行为奇特，动作增多、动作刻板重复，呆站呆坐，与其交谈时象没听见似的； 数问一答，说话吞吞吐吐； 放荡不羁、四处闲逛、不务正业； 喃喃自语，对空说话，挤眉弄眼、扮鬼脸、挥霍无度、饮食不节； 随身带着许多不必要的物品，收集一些废品如获至宝。 （四）性格改变 变得脾气古怪，易躁易怒，恶语伤人，敌视亲友； 由性格开朗的人逐渐变为沉默寡言，孤独离群，不关心家人的生活及工作； 从一个勤奋尽职的人变得懒散、拖拉，纪律松懈，经常迟到、缺课，学习效率明显下降，甚至出言不逊，对人无礼貌； 由原来很注意清洁的人变得不修边幅，不愿洗澡理发甚至满面污垢，物品随手乱放，杂乱无章； 从一个精神能干的人变得对周围事物不感兴趣，萎靡不振，反应迟钝； 从原先生活节俭的人变得挥霍无度等。 （五）类神经衰弱表现 睡眠障碍：失眠 、睡眠过度、恶梦 头痛：紧张性头痛、血管性头痛、疑病性头痛 易激动： 焦虑 、恐怖、抑郁、情绪不稳 记忆力：下降，做事丢三忘四 注意力：不集中 工作学习效率减低 （六）人格障碍 指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的持久的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。 人格障碍常开始于幼年，青年期定型，持续至成年期乃至终生。 人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病。 人格障碍的种类 A