心理危机干预实务讲座(33页).ppt

附则1：危机干预禁忌语言 8、“不会有事的，所有的事都不会有问题的”———问题已经发生了，而且还不可逆转。　　 9、“你不应该有这种感觉”———任何感觉都是真切的，不能被否认的，也是否认不了的； 10、“时间会治疗一切的创伤”———说这种话，是在帮助当事人主动遗忘悲剧，而这恰恰是创伤后应激障碍的源头； 附则1：危机干预禁忌语言 11、“你应该要回到你的生活，继续过下去”———或许他也想，但他暂时做不到，而原来的生活轨道也的确不可能再回去了。 　　 我们不能以一个高高在上的姿态去抚慰受难的心灵。在灾难发生一周后，作为心理救助者，我们唯一可以做的是，走过去，握着对方的手，无言地陪伴。面对我们受难的乡亲，我们不是拯救者，我们只是共同的亲历者，是不愿意退缩的陪伴者。 附则2.重要术语中英文对照 CISD：Critical Incident Stress Debriefing,严重事件晤谈； PTSD: post traumatic stress disorder,创伤后应激障碍; RET：Rational-emotiveTherapy,合理情绪疗法； Hypnotherapy：催眠治疗； idiohypnotism 自我催眠 ； Psychologal counseling 心理咨询； ASD：Acute Stress Disorder，性应激障碍； PT: Packing Therapy,打包疗法； 心理危机干预实务讲座 一、心理危机与发展进程 心理危机：指人类个体或群体无法利用现有资源和惯常应对机制加以处理的事件和遭遇，从而导致人们在认知、情感和行为上出现功能失调以及社会的混乱。 心理危机演化过程： 冲击期?防御期?解决期?成长期 （五阶段：否认-愤怒-妥协-抑郁-接受）  一、心理危机的发展进程 1、冲击期：危机不久\当时（四～六周），震惊、恐慌、不知所措; 2、防御期：想恢复心理平衡，想控制焦虑、情绪紊乱，恢复认知，但不知如何做；会出现否认、合理化等； 3、解决期：积极采取各种方法接受现实，寻求资源设法解决问题。焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复。 4、成长期：经历了危机变得更成熟，获得应对危机的技巧。但也有人消极应对而出现种种心理不健康的行为。 心理危机的四种结局 一、平安度过危机，掌握危机处理方略； 二、度过危机心留创伤，降低社会适应力； 三、危机不能度过，成为PTSD患者； 四、难以承受刺激，自伤自毁。 危机表现枚举 伤心欲绝、痛不欲生、目光呆滞、 无所适从、寻死觅活、心惊肉跳、 惶恐不安、焦躁不安、寝食难安、 不能自己、呼天抢地、胡言乱语、 沉默不语、怒发冲冠、暴饮暴食、 大喊大叫 、意识模糊、惊恐万分、 行为古怪、悔恨交加、 自我伤害…… 面对危机de身心反应 一般危机反应会维持 6~8周。危机反应主要表现在生理上、情绪上、认知上和行为上。 生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。 情绪方面：害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。 认知方面：注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。 行为方面：呈现反复洗手、反复消毒、社交退缩、逃避与疏离，不敢出门、害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。 二、心理危机的干预目标 危机干预：对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。属于广义的心理治疗。 主要目标： 1、避免自伤或伤及他人； 2、恢复心理平衡与动力。 三、地震危机干预人群分级 目标人群及数量 　　地震心理受灾人群分为四级。目前的重点干预目标从第一级人群开始，一般性干预宣传广泛覆盖四级人群。 　　第一级：卷入人群。直接卷入灾难的人员,死难者家属及伤员。 　　第二级：关联人群。与第一级人群有密切联系的个人和家属，可能有严重的悲哀和内疚反应,需要缓解继发的应激反应；现场救护人员（消防、武警官兵、120救护人员、其它救护人员），以及地震灾难幸存者；灾难的目击易感人群。该人群为高危人群，是干预工作的重点，如不进行心理干预，其中部分人员可能发生长期、严重的心理障碍。 　　 三、地震危机干预