心理咨询技能之认知疗法(100页).ppt

二级心理咨询技能 ——认知治疗方法 南方医科大学人文社科学院 严金海 个人简介 国家职业技能鉴定高级考评员（心理咨询）广东省高校心理咨询委员会委员广东省性学会理事广东省家庭教育研究会理事广东省监狱管理局心理矫治指导中心顾问 请你思考 ★ 烦恼的原因并非外界的事态，而在于你对事态的看法。 ★ 改变你的思想，可以帮助你战胜烦恼，改变人生。 ★ 你所面对的各种事态不足以击倒一个人，使你崩溃的是你对这些事的思考方法。 结 论 你可以把地狱变成天堂，亦可将天堂变成地狱。 ——弥尔顿（英国诗人） 当代最伟大的一项发现就是，人们可以通过改变自己的心态，从而改变人生。 ——威廉·詹姆斯 第六单元 认知行为疗法 认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法，来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。其代表性人物有埃利斯的合理情绪疗法、贝克和雷米的认治疗法，梅肯鲍姆的认知行为疗法。 认知的概念 接受和评估信息的过程； 产生应对和处理问题方法的过程； 预测和估计结果的过程。 与大脑信息加工过程理论密切相关 认知的特点—多维性 从不同角度看同一事物会有不同的认识； 横看成岭侧成峰， 远近高低各不同； 不识庐山真面目， 只缘身在此山中。 认知的特点—相对性 学会“两分法”来认识和处理问题； “事物都是一分为二的”，“乐极生悲” “塞翁失马，安知非福”； 认知治疗—理论假设 认知过程是行为和情感的中介，适应不良行为或情感与不恰当认知方式有关。 引起情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释。 心理的紊乱，总是以对现实的歪曲理解为基础。 高度重视患者的不良认知或认知歪曲，把自我挫败行为看成是患者不良认知的结果。 发现并纠正错误的思维方式，是重返心理健康的有效途径。 第六单元 认知行为疗法 认知行为疗法具有以下特点： 求助者和咨询师是合作关系； 假设心理痛苦在很大程度上是认知机能发生障碍的结果； 强调改变认知，从而产生情绪和行为方面的改变； 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。 第六单元 认知行为疗法 认知行为疗法具有以下共性： 结构性的心理教育模型； 强调家庭作业的作用； 赋予求助者更多的责任，要求其在治疗过程中与治疗过程外，都要承担主动的角色； 吸收各种认知和行为策略实现促进改变的目的。 一、工作程序 不同的流派，其侧重点有差别。 （一）贝克和雷米的认知疗法 CBT具体分为七个方面。 1.建立咨询关系 在贝克和雷米的认知疗法中，咨询师扮演诊断者和教育者的双重角色。 所谓诊断者，是必须对求助者的问题及其背后的认知过程获得准确全面的认识，对求助者的问题进行诊断。 所谓教育者，是引导求助者对其问题和认知过程的认识过程，并通过特定的学习理解过程，帮助求助者改变其不适应的认知方式。 1.建立咨询关系 在贝克和雷米的认知疗法中，求助者不是理论和方法的被动接受者。一方面，求助者必须对自己的认知过程和不恰当的观念进行细致的体验反省；另一方面，要发挥自己的理性能力，解决目前的问题。 对于求助者，咨询过程是一个主动的再学习过程。 2.确定咨询目标 在贝克和雷米看来，错误的认知和观念是情绪和行为问题的根源。咨询目标就是要发现并纠正求助者的错误观念及其赖以形成的认知过程，通过改变，建立恰当的观念和认知过程，达到改善情绪和行为问题的目的。 改变观念和认知过程，应该细化为更具体的咨询目标，使咨询的每一步的操作性、针对性更强。 2.确定咨询目标 对于制定的咨询目标，咨询师和求助者之间应达成一致。咨询师应使求助者明白其问题源于他对某些事物或人的错误认识，要解决其问题，首先应分析其认识过程和观念。 整个咨询过程都应围绕求助者对事物和人的认知这个中心展开。 3.确定问题：提问和自我审查技术 这是发现求助者认知过程和观念的第一步。咨询师要求求助者关注与其前来希望解决的具体问题，包括具体的事实和自身的内在感受、体验，最重要的就是其内心的感受、体验、看法。在此之前，求助者一般只注意个人的情绪与行为反应，忽视了其后的个人认知过程、认知方式和观念。 咨询师应引导求助者关注其内心活动，通过提问、自我审查及其结合，发现错误认识及其与要解决问题之间的关系。 3.确定问题：提问和自我审查技术 提问是咨询师根据求助者求助的问题，提出特定的问题，将求助者的注意力导向其情绪与行为密切相关的方面。所要实现的目的是让求助者关注到经常出现并左右其