某医院自闭症小儿的诊断与治疗(40页).ppt

回合式操作教学（DTT）  注意： 1、给孩子发指令要统一、不重复性，与强化相结合。 2、ABA方法中尽量使用正强化，如果要使用其他方式的强化，在强化后需要给予简单任务让孩子完成，并给予正强化。 自闭症小儿的诊断与治疗 内容包括---- 基本概念 主要特征 症状表现 临床类型 治疗方式 儿童自闭症防治的5种方法 治疗效果 ? 自闭症是一个医学名词，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。 自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。 概念 自闭症发病情况 自闭症是近几年才被人们正视的一个病种，过去就有，但统计的发病率越来越高。实际上，发病率的增高更多是因为诊断方法的完善和大众相关意识普及。根据美国的数据统计，智力迟缓的发病率曲线与自闭症正好成相反的方向。 电影《海洋天堂》剧照 自闭症在美国的发病率为万分之14.9。根据全世界的统计，自闭症的发病率大约为万分之五，以中国目前现有的总人口数量来估计，已有超过100万的自闭症患者。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为4：1。 病因 很多研究人员怀疑自闭症的病因是由基因控制，再由环境因素触发。环境因素所扮演的角色仍未有定论，研究人员发现了七个经常出现在自闭症病人的基因组。 目前一般认为其常见的病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。 　西医的治疗，现比较统一的观点认为关键在于早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，来提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。临床上具体干预方法有行为干预、结构化教育、语言训练等。 中医对于自闭症的病因，认为属于肾虚、先天不足的范畴，诊断上主要通过望闻问切、八纲辨证来实现对具体患者的因人而宜的辨证施治，治疗方法一般为推拿、按摩、针灸、中药等。 三岁前的基本特征有下列三方面： 社交发展方面 沟通方面 行为方面 主要表现 社交发展方面 对外界事物不感兴趣，不大察觉别人的存在； 与人缺乏目光接触，未能主动与人交往，分享或参与活动； 在群处方面，模仿力较弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性； 想象力较弱，极少通过玩具进行象征性的游戏活动。 沟通方面 在日常生活中，坚持某些行事方式和程序，拒绝改变习惯和常规，并且不断重复一些动作； 　 兴趣狭窄，会极度专注于某些物件，或对物件的某些部分或某些特定 形状的物体特别感兴趣。 　 此外，患有自闭症的儿童也有可能有下列相关的特征： 对某些声音，颜色，食物或光线会产生焦躁不安或强烈的反应； 　　对冷，热，痛楚的反应很弱，所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应； 　　会不断转动身体或用异常的方法探索物件，把自己沉迷在某种感官刺激中。 感知模式 发展方面 　 大约有百分之三十的智力发展正常，百分之七十智能发展迟缓或者智商会在七十或以下； 　　在各方面能力的发展不平均，而且发展过程和一般儿童有差别。 情绪及行为方面　由于沟通上有困难，加上未能适应转变，所以比较容易受情绪或环境因素刺激，表现冲动或有伤害性的行为。 生活习惯 会抗拒某种味道，颜色或未曾吃过的食物，因而形成严重的偏食行为； 　会有难以入睡的情况。 平时从屋企到青衣，都是搭巴士，这次妈妈改成步行。 还有最后一站了，阿深固执的要搭巴士 要从屋企开始搭 强项和兴趣 部分患者可能会有异常的记忆力； 　　在个人兴趣和技能方面可能有特别超卓的表现。 社交方面 甚少与别人有目光接触，也不会注意别人的表情和情绪变化，更难从别人的言语，行为推断别人的想法，意愿和意图或理解别人的感受。 　 有时候会有不恰当的情感表现和社交行为，例如在别人不开心时大笑，在某些场合说些不恰当的话，或未能与人分享快乐。 ①语言方面发育迟滞落后，丧失了用言语进行交往沟通的能力。 ②非常的孤僻，不能与其他人发展人际关系。 ③重复简单的游戏活动及动作，缺乏对事物的想象力及灵活地运用它们的能力和技能。相当喜欢刻板地摆放物体的活动并希望维持环境