某生物工程有限公司猪病诊断方法论(87页).ppt

猪病诊断方法论 蒋 威 上海瑞博（沈丘）生物工程有限公司 远古时代，有一个名医带了两个门徒，名医对他们说：“你们是想学医一病之能，还是学医百病之能？”“何谓医一病之能？何谓医百病之能？”名医答道：“医一病之能是我教你看什么病就学什么病，此法简单快捷。医百病之能是看一病而举三病，此法劳心劳力非十载二十载不可得来。”一徒立刻表示愿学医一病之能， 另一徒思考多时表示愿学医百病之能。几年后名医仙逝，学医一病之能者，终身只会医治师傅传授的病，医百病之能者终成传世名医——扁鹊。 扁鹊之所以成为一代名医其奥秘就在于掌握了对疾病发病规律的正确认识，养成正确的诊断思维。 猪病诊断方法论 诊断方法论同认识任何事物的方法论一样，包含两个方面，即认识论和矛盾论。 认识论告诉我们，要正确的认识猪病必须遵守实践——认识——再实践——再认识这样永无止境循环往复的过程，每次往复就会产生新的认识，是前次认识的提高。 矛盾论告诉我们，任何事情都是由矛盾组成，没有矛盾就没有事物，猪病亦如此。 分析猪病首先要找出基本矛盾。 基本矛盾：贯穿疾病始终的矛盾。就传染病而言，基本矛盾是猪体与传染因子的矛盾，基本矛盾的消失就意味着猪病的痊愈或死亡。 其次要找出主要矛盾。 主要矛盾：能左右猪病发展方向，决定疾病进程的矛盾。 剖检病死猪时首先要找出死亡的原因，然后以此为主线进行分析。 否则遇到混感时易导致诊断思维的混乱 例子1：近年来保育猪仔猪的蓝耳病、圆环病毒病继发副猪嗜血杆菌的发病率高，治疗起来相当顽固。让用矛盾论我们分析一下： 基本矛盾：蓝耳病、圆环病毒病与保育仔猪构成了基本矛盾。 主要矛盾：副猪嗜血杆菌与保育仔猪构成了主要矛盾。 例子2：夏季产房室温达34℃，一头正常的临产母猪分娩滞产，体温升到42℃，有几种矛盾造成体温升高，哪一种矛盾是主要矛盾？在此情况下，引发体温升高的矛盾是：临产前列腺素分泌增多，分娩努责的高耗能，环境高温使基本无汗腺的猪散热更困难。很显然，环境高热与猪体的矛盾是主要矛盾。 再次，要找出主要矛盾的主要方面。还以上述滞产母猪为例，主要矛盾的方面是高温环境，因为人们不可能改变猪无汗腺的特点，所以，改变环境，降低舍温是防止夏季分娩热衰竭的最有效措施。如果不能改变环境，治疗这种母猪当以扶持矛盾非主要方面的措施为主，如向母猪体表撒泼酒精，适量放血，吹电扇，防止肺水肿与急性左心衰竭等。 要注意矛盾的转换。在猪病的不同阶段，矛盾发生转换是常见的事。 例子3：近年发生所谓的“高热病（蓝耳诱发的混感）” ，经治疗，体温恢复正常后常常是食欲不能随之恢复，呈顽固性厌食、贫血、尿黄尿，究其由，多继发附红细胞体病。许多兽医工作者不知道矛盾的转换，失去了治疗的信心，耽误了最佳的治疗时机，造成了严重的经济损失。 要研究内因与外因在疾病发生上的作用。在绝大部分病原微生物能与猪群最终共处稳态的今天，疫病的发生多由于不良的环境因素所致。这些隐藏在病原微生物身后的杀手是广泛被忽视的问题，也是疫病不绝的重要原因。 以上内容只是方法论的在猪病诊断上的简略介绍，是一个总体的轮廓，以下内容为方法论在猪病诊断上的具体应用。 第一节 怎样建立诊断 临诊的首要任务：对疾病的正确诊断。这对于消除病因，实施治疗和预防均有根本性指导意义。 如何建立正确的诊断？ 运用一切手段（包括视、触、叩、听、嗅、问以及其他的各种物理的化学的检查方法），收集与猪病有关的一切信息，继而利用专业的 知识整理这些信息，并在此的基础上进行严密的逻辑推理或诊断，即运用正确的诊断思维建立诊断，并在今后的疾病防治中验证诊断。 临床收集的信息素材：包括完整的病史、症状、体征、辅助检查（实验室检查与专门器械检查）的结果。 一、疾病信息的收集 （一）病史 病史调查包括：现症史（本次发病情况）、既往病史、有关流行病史、预防接种史、饲养管理状况、猪病的来源与品种、以及群体健康状况和生产性能等。 询问时要有耐心和决心，既要避免想当然，也不可牵强附会，要善于运用启发式的思维与相关人员交谈，必要时还要反复询问。 （二）症状 通过视、触、叩、听、闻而发现病猪的异常表现，如食欲不振，发热，呼吸困难等。 症状可分为：一般症状、系统症状、特殊症状、示病症状、典型症状、主要症状。 一般症状：是不同系统的疾病时都能出现的症状。如精神不振，食欲废绝，消瘦，发热等。 系统症状：是指生猪各解剖生理系统患病所出现的症状。如呼吸系统的鼻炎，咳嗽，呼吸困难等；消化系统的呕吐，腹泻等。系统症状的出现是该系统发生病理损伤的标志。 特殊症状：是指因畜种或个体不同，在某畜种或个体患某病时发生的症状。例如咽部的冷性炭疽痈是猪患炭疽的特殊症状。 示病症状：是指出