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心脏大血管疾病平片读片图集 编著 朱杰敏? 编辑助理 李中泉 刘 喆 廿世纪八十年代以来，超声心动图检查在设备、技术、经验诸方面得到了长足的发展，现已成为了解大多数获得性和先天性心脏病解剖改变最有价值的诊断手段。与任何一种先进技术一样，超声心动图检查在某些方面亦有自己的局限和不足，而有时胸部平片却能对其进行验证和补充。直至目前胸部平片仍是临床诊断心脏大血管疾患的常规手段之一。 由于诸多原因，我国综合性医院，尤其是广大基层医院的放射科医师对这项基本功的掌握远非令人满意。在日常工作中，我们屡屡目睹某些患者因未能获得及时诊断而永远失去了治疗机会。病人的苦求与无望让我们无比痛心。我们希望这份光盘能助同道们一臂之力，让那些本可及早治疗的患者再不要失去宝贵的治疗机会。救助我们的孩子，救助我们的病人，不但是临床医师，也是放射科医师的天职。 心脏大血管病平片诊断图谱国内外均有出版，但环顾中外印刷出版物，总觉得有三项不足：其一，因翻拍、制版、印刷等多道环节，无论多么精美的图片与原片相比总会丢失很多信息，效果不很满意。其二，印制精美的书籍成本高，价格昂贵，动辄上百元人民币甚至数百美元，远非人人可得，对医学生和广大基层放射科工作者尤为如此。其三，印刷出版物出版周期长，代价高，再版难，不能迅速补充和更新内容。我们编制这套光盘版资料，希望借助于我国计算机迅速普及的大潮弥补上述不足。 发展的不平衡是我国面临的一大问题，在心血管放射诊断方面亦是如此。为推动国家发展，我们愿放弃物质利益，并欢迎有心人为非盈利目的复制这份光盘。如果我们的工作能对广大的心血管病患者起到一点帮助作用，那将是我们最大的奢望。 因学识和采集病例的范围有限，本资料中谬误及不足难免，作者祈望本光盘能起到抛砖引玉的作用，得到同道们的指正，好在光盘修改及再版容易，力争在下一版中得到更正。本图集在编写和制图过程中得到了武汉亚洲心脏病医院放射科全体同仁的大力支持及亚洲心脏病研究所祁国齐博士的多方帮助，特在此一并致谢。 朱杰敏 谨识 2002年10月 于武汉亚洲心脏病医院 本图谱基于武汉亚洲心脏病医院自1999年11月开院三年来完成的2500例心脏手术和10000例以上心脏放射诊断资料，并参考超声和MRI的诊断结果，选出171例共261帧图像。每例均按基本临床情况、平片图像、读片要点及分析、平片诊断和最后诊断五个部分编排。每个病例又依其难度按基础篇（0级）、普及篇（Ⅰ级）、提高篇（Ⅱ级）和兴趣篇（Ⅲ级）归类。 基础篇为心脏大血管正常和异常的基本表现，是读片者自学入门的基本要素。 普及篇为最常见心脏大血管疾病的诊断，是普通放射科医师和相关科室医师应该掌握的内容，亦可作为医学生学习心脏放射诊断学的参考。 提高篇为综合性医院中较为少见的心脏大血管病的平片诊断问题，是心脏放射诊断亚专业主治医师应该掌握的内容。 兴趣篇是依靠平片难于诊断或少见的病例，可供专业医师对自己的平片诊断能力进行自我考核，也是我们希望同国内高年资同道交流诊断心得的园地。 我们设想本光盘可能有下列用途： 医学生电教化教学的示教教材，替代现有的陈旧 不全的示教片。 各级专业考核题库的参考内容。 有兴趣于心脏大血管放射诊断的同道自学及自我测试教材。 放射专业医师进行心血管平片解读的参考。 2003版序 2002年10月，完成了“心脏大血管疾病平片诊断图集”（2002版）的资料收集和初步编辑工作，以后又进行了进一步的校对、编辑和整理。由于计算机操作系统的升级，Windows XP近来已得到普及，我们发现原在Windows 98基础上刻制光盘的资料在Windows XP平台上，文字内容的编排显示出混乱和误差，已不能适应当前计算机的使用情况。 在泰达国际心血管病医院放射科刘喆小姐和信息部韩博闻、高云飞先生的大力帮助下，我们对原有资料进行了新的编排和改动，最后形成了现在我们面对的“心脏大血管疾病读片图集”（2003版）。在此，仅向付出了大量精力的刘喆小姐以及韩、高二位先生致以深深的谢忱。 本图集得到中国医学科学院阜外医院刘玉清院士和凌坚教授同意借用三幅图像，在此一并表示感谢！ 本版更名为“读片图集”，是因为本光盘收集的资料尚不够全面，缺少某些病种，如“室间隔完整的肺动脉闭锁”、“