支气管肺泡灌洗治疗化脓性肺炎25例观察.pdfVIP

患者在早期作出明确诊断的诸多主、客观 ±2．42、7．86±2．02cP；全血粘度中切值 因素，以及特殊场境的中毒机制等作了审 慎的反思和探讨．其中，一例(例1)为 作者近期参与诊治的病例。当事者曾多次 发病．两次住院，并行多项特殊实验室检 血糖度高切值分别4．25±O．8l、4．38± 查，诊断过程冗长复杂：第二例(例2) 系作者八十年代初期(国内尚无cT设备) 接诊过的患者．在该患者的急救过程中， ±0．91CP．A、B、C、D四组纤维蛋白原治 先后曾经多学科专家会诊，并行开颅探查 疗前后分别是4．55±1．22、4．38±1．10、 术，在诊断方面颇经波折． 结果：例l系由特殊场境引发急性一氧 化碳中毒：例2最终确诊为大剂量安眠药中 A组治疗前后全血粘度低切值、中切值、 毒(一次服用安眠酮loo片、利眠宁ll片)．高切值、纤维蛋白原均显著改善(PO．05)， 两例患者在明确诊断后，抢救均获成功． B组全血粘度低切值、中切值、高切值显 结论：在某种情况下，现场卫生学调 著改善(PO．05)，而C、D组各项指标无 查是临床中毒急救学中不可忽缺的重要环 明显变化。A、C组两组比较，A组患者患 节之一． ． 侧肌力、病残程度评级、神经功能缺陷评 分、疗效判定评分明显优于C组。B、D两 前列地尔脂微球载体注射液 组比较心绞痛分级降l级水平的天数分别 辅助治疗急性缺血性心脑 血管疾病的疗效观察 治疗总有效率为92．8％，D组为76．0％ PGEI显著改善 上海第二医科大学附属新华医院急救中心 (PO．05)。本文提示Lipo 罗勇孟庆刚潘曙明金哗徐国锋 急性缺血性心脑血管疾病血液流变性，提 陈淼徐红华董利军 200092 高其治疗总有效率． 应用前列地尔脂微球载体注射液 支气管肺泡灌洗治疗化脓性 PGEl)辅助治疗急性缺血性心脑血 肺炎25例观察 (Lipo 管疾病以观察其疗效。对20例急性脑梗塞 重庆长寿区人民医院内二科李粼b (A组)，28例不稳定心绞痛患者(B组) 陶友文401220 PGEl20lI 每天用Lipo g加入生理盐水 250mi中静脉滴注7-10天进行辅助治疗，临床上化脓性肺炎并不少见，但往往 常规应用抗生素及对症治疗效果欠佳。我 22例急性脑梗塞(C组)和25例不稳定心 绞痛(D组)为对照组。在患者入院时和 们运用纤支镜进行支气管肺泡灌洗(下称 治疗2周后分别检测患者的血液流变学指 BAL)。配合常规抗生素等治疗，获得满意 标，并对其进行疗效判断。治疗前后A、B、 的疗效，现报告于后。 C、D四组全血粘度低切值分别是9．04± 一。材料与方法： 1．35、8．98±1．68、8．66±1．45、8．46±1、临床资料：25例作BAL的病例治 1．52CP、7．52±1．04、6．32±1．24、7．98疗组(包含了3例脓肿)。23例常规方法 45 治疗的病例作为对照组(包含2例肺脓 块堵塞，经前述方法灌洗后，结合全身用 肿)．两组患者性别、年龄相仿、平均36．83．药，第二天体温开始下降，胸闷、气促明 病程5-14天．X线胸片示右上肺炎8例、 显缓解．15天后出院．纤支镜灌洗，起到 右中叶肺炎14例、右下肺炎lO例．左上了尤如外科清洗创口，局部引流排脓的作 肺炎9例、左下肺炎8例．