04屈光不正斜视弱视.ppt

屈光不正 斜视 弱视病人的护理 泰山医学院附属医院 公丕欣 教学目的 掌握 ：弱视的定义、近视及弱视的护理 熟悉 ：弱视的治疗要点、斜视护理 了解 ：远视的护理 屈光不正 正视眼 屈光不正 近视眼 远视眼 散光 黄斑中心凹 黄斑 黄斑中心凹光反射 近视病人的护理 定义： 近视（myopia）指平行光线经眼的屈光系统后，聚焦于视网膜之前 病因： 不明 相关因素（遗传、环境） 近视病人的护理 分类： 按功能（单纯性－多基因遗传；病理性－常染色体隐性遗传） 按屈光成分（轴性；屈光性） 按程度（轻度、中度、重度） 按调节作用（假性、真性、混合性） 近视病人的护理 护理评估 视力下降：远视力下降，近视力正常 视疲劳：眼干、异物感、眼皮沉重、眼痛 眼位偏斜：外斜视 突眼：见于病理性近视 飞蚊症：玻璃体液化、混浊而致 眼底改变：主要见于高度近视 近视病人的护理 治疗要点： 佩戴框架眼镜（凹透镜）、角膜接触镜、角膜矫形镜 药物治疗 屈光手术 近视病人的护理 护理措施： 假性近视：正确使用药物治疗（双星明） 真性近视：配戴眼镜保养及护理 指导病人：养成良好的用眼习惯，预防近视 屈光手术病人护理：术前护理；术后护理 远视病人的护理 定义： 远视（hyperopia）指平行光线经眼的屈光系统后，聚焦于视网膜之后 病因： 生理性：婴幼儿期多为远视 后天性：无晶体眼 远视病人的护理 分类： 按屈光成分（轴性、屈光性） 按程度（轻度、中度、重度） 按调节状态（隐性远视、显形远视、全远视、绝对性远视、随意性远视） 远视病人的护理 护理评估： 健康史 身体状况 （1）视力下降：远、近均下降 （2）视疲劳 （3）眼位偏斜：内斜视。 （4）眼底改变 （5）并发症 辅助检查：验光、角膜曲度计 远视病人的护理 治疗要点： 佩戴框架眼镜（凸透镜）、角膜接触镜 屈光手术 护理措施： 心理护理 病情观察 健康指导 共同性斜视病人的护理 定义：共同性斜视（concomitant strabismus） 眼球呈偏斜位，两眼不能同时注视一个目标 病因及发病机制： 调节因素 融合功能障碍 中枢神经因素 肌肉解剖因素 遗传因素 共同性斜视病人的护理 护理评估： 第一斜视角（健眼注视时斜视眼的偏斜角度）等于第二斜视角（斜视眼注视时健眼偏斜的角度） 辅助检查（遮盖试验、角膜荧光法、三棱镜法、同视机检） 共同性内斜视 远视眼可发生共同性内斜视 共同性外斜视 近视眼可发生共同性外斜 共同性斜视病人的护理 治疗要点： 种类不同方法不同 护理措施： 心理护理 术前护理 术后护理 健康指导 弱视病人的护理 定义： 弱视（amblyopia）指眼本身无器质性改变，矫正远视力≤0.8 病因与发病机制（5类） ： 斜视性 屈光参差性 屈光不正性 形觉剥夺性 其他原因 弱视病人的护理 护理评估： 视力差（最佳矫正视力≤0.8） 拥挤现象 异常固视 双眼单视功能障碍 弱视病人的护理 治疗要点：综合治疗效果好 关键及疗效取决于病人治疗开始的年龄、弱视程度及对治疗的依从性 原发病治疗 屈光矫正 中心注视性弱视采用（遮盖、压抑、视刺激） 旁中心注视性弱视（传统遮盖、后像疗法、红色滤光片疗法） 弱视病人的护理 护理措施： 心理 饮食 病情观察 健康指导：年龄愈小，治疗效果愈好；坚持规范训练，定期随访；遮眼是治疗单眼弱视最主要和最有效的方法；做精细目力训练；戴镜矫正下进行弱视训练；保持身心健康，加强锻炼。 * * * *