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临床助理医师儿科资格考试真题解析（宋剑英） 第十篇 儿科学 第一章绪论 1.小儿生命死亡率最高的时期是(2008) A.围生期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.高龄前期 E.高龄期 1.答案：A (2008) 【考点精要】围生期概念 【解析】新生儿期是指从出生断脐至28天之前，新生儿发病率高，死亡率高，尤以第一周为高。所以新生儿保健重点时间是出生后的一周内。围生期一般指胎龄28周至出生后7天。围生期婴儿死亡率是衡量产科和新生儿科质量的重要标准。（参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第22页） 2.幼儿期年龄的划分应是(2003) A.从出生到1岁 B.1岁到2岁 C.1岁到3岁 D.2岁到3岁 E.2岁到4岁 2.答案：C (2003) 【考点精要】小儿年龄阶段划分 【解析】自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前为新生儿期。按年龄划分，此期实际包含在婴儿期内，由于此期在生长发育和疾病方面有非常明显的特殊性，且发病率、死亡率高，因此单独列为婴儿期中的一个特殊时期；婴儿期则是指出生后到1周岁：幼儿期指1周岁至满3周岁之前的一段时间。（参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第3页） 3.我国围生期是指(2004) A.妊娠第28周到出生后第1月 B.妊娠第28周到出生后第2周 C.妊娠第28周到出生后第3周 D.妊娠第28周到出生后第2月 E.妊娠第28周到出生后第1周 3.答案：E (2004) 【考点精要】围生期概念 【解析】我国围生期是指胎鹷28周至出生后7天，此期实际上是介于儿科学与妇产科学之间的边缘学科。出生后一周内儿死亡和发病率最高，围生期婴儿死亡率高低是衡量一个国家产科和新生儿科质量的重要标准。（参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第1页） 4.小儿体格发育的两个高峰期是(2006) A.青春期、学龄期 B.青春期、学龄前期 C.青春期、幼儿期 D.青春期、学婴儿期 E.青春期、新生儿期 4.答案：D (2006) 【考点精要】小儿年龄阶段划分 【解析】即在生后第一年即婴儿期，是体格发育的第一个高峰；青春期是儿童到成人的过渡期，性激素等因素的影响，此期儿童的体格生长发育再次加速，是第二个高峰。（参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第3页） 5.新生儿保健的重点时间是(2005) A.生后3小时内 B.生后1天内 C.生后3天内 D.生后1周内 E.生后1月内 5.答案：D （2005） 【考点精要】新生儿期保健 【解析】生后1周内的新生儿发病率和死亡率极高，婴儿死亡中2/3是新生儿，＜1周的新生儿的死亡数占新生儿期死亡数的70%左右。故新生儿保健是儿童保健的重点，而生后1周内新生儿的保健是重中之重。（参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第23页） 6.围产期国内普遍采用的定义是指 A.胎龄满27周（体重≥1000g）至出生后足7天 B.胎龄满27周（体重≥1500g）至出生后足7天 C.胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后足7天 D.胎龄满28周（体重≥1500g）至出生后足8天 E.胎龄满30周（体重≥2000g）至出生后足8天 6.答案：D (2005) 【考点精要】围生期概念 【解析】关于围产期的标准尚未统一，常用的有三种：1.围产期：指从妊娠满28周至出生后7天之内的一段时间。 2.围产期：指从妊娠满20周至出生后28天之内的一段时间。3.围产期：指从妊娠满28周至出生后28天之内的一段时间。目前产科多以围期为标准。是指怀孕满28周(胎儿体重达到或超过1l60克)至产后7整天的这段时期。围产期非常重要，因为在此期间孕妇可能会出现多种症状影响孕妇和胎儿的健康成长。西方发达国家则把怀孕20周到产后7天称为围产期(也是世界卫生组织规定中的一种)，因为这些国家可以用先进的科学方法将孕20周的胎儿养活。而孕20周以前终止的妊娠称为流产。经过多年观察，养活孕20周至28周之间出生的小儿需要大量人力、物力、财力，并且存活后的小儿有很多发生智力低下或瘫痪疾病。因此，鉴于我国的现有条件，未采用这个标准。 【解析】参考第2题。（参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第3页） 第二章生长发育 1.小儿前囟闭合过早可见于(2008) A.维生素D缺乏性佝偻病 B.蛋白质—能量营养不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.头小畸形 E.脑积水 1.答案：D （2008） 【考点精要】颅骨的发育 【解析】前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙,一般在生后2-3个月随头围增大而略增大,6个月后则逐渐骨化而变小,12～18个月时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起、表示颅压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一；前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患