关于召开“海峡两岸中医药与易经文化研讨会”通知.pdfVIP

方药应用中||l民阍疗藩 CHINA SNATUR0PATH Sept2012 V~I2O N。 9 ． 牛膝祛风湿 、补肝肾，引药下行 ，二者共为佐使。在此基 为治疗大法 ，方选加味四妙散治疗 ，疗效满意。 础上化裁而成本方 。土茯苓 、革薜利湿化浊，祛风通络， 案 2．患者 ，男，38岁。右足第一跖趾关节及右足 尚有降低血尿酸作用 ；白术 、茯苓健脾益气 ，补本虚之不 跟红肿热痛 ，不能下地 ，双下肢水肿 ，口干多饮 ，二便 足 ；川芎 、鸡血藤活血化瘀 ，通利关节 。诸药相伍 ，共奏 正常 ，舌质 红 ，苔 薄 白，脉沉 弦。肾功 能示 血 尿 酸 清热燥湿 、化瘀 降浊 、通络止痛之功 ，使热祛湿除 ，瘀化 227tlmol／L。既往间断服用止痛剂 3年余 。方药 ：炒苍 浊降，诸症 自愈。 术 10g，黄柏 10g，川I牛膝 15g，薏苡仁 30g，桑枝 30g， 验案分析 川I芎 15g，丹参 30g，土茯苓 30g，威灵仙 3Og，萆薜 案 1．患者 ，男 ，66岁，2010年 9月 12日就诊。发 30g，玉米须 30g，木瓜 10g，山茱萸 10g，知母 10g。5 现血尿酸升高 1年余 ，2周前左足第一跖趾关节处红肿 剂。水煎服 ，早晚温服 ，日1剂。 热痛 、活动受限，外院服用止痛药症状缓解不明显 ，伴夜 二诊 ：右足跖趾关节及右足跟肿痛减轻 ，双下肢轻 尿增多，每夜 2～4次，尿频，尿等待 ，人睡困难 ，大便正 度水肿，余无特殊不适 。继服上方 7剂 。 常，舌质 红，苔薄 白，脉沉 弦。肾功 能检查示血尿酸 三诊 ：诸症消失，血尿酸恢 复正常。嘱其慎用止痛 487t~mol／I，血肌酐、尿素氮 正常，泌尿 系彩超未见 明 剂，保持 良好生活习惯，戒烟限酒 ，避 免过食肥甘厚味， 显异常。方药 ：炒苍术 10g，薏苡仁 30g，黄柏 10g，川I 不适随诊 。 牛膝 15g，土茯苓 30g，萆薜 30g，夜交藤 30g，炒酸枣 按 ：止痛剂 肾病主要指非类 固醇类消炎镇痛剂 仁 3Og，炒 白术 15g，茯苓 30g，JI』芎 15g，鸡血藤 3Og， (NsAID)所引起 的各类 肾脏病变_l3]，以急性可逆性 肾 石韦 30g。5剂 。水煎服 ，早晚温服 ，日1剂 。嘱禁食 功能衰竭最常见 ，大多数患者停药后 肾功能可 自行恢 肥甘厚腻 、烟酒之品，保持局部卫生干燥 。 复。但对于长期服用此类药物者往往伴有持续性 的肾 二诊 ：左足第一跖趾关节处微肿 ，皮肤 由深红转为 间质损伤 ，可发展为慢性肾功能衰竭 。临床中在应用化 淡红 ，疼痛缓解 ，可适度活动 ，睡眠有所改善 。继服上方 瘀降浊、解毒通络的同时，需加重健脾益肾之品，如熟地 7剂 ，水煎服，早晚温服，E11剂 。 黄、山茱萸、仙灵脾、巴戟天、黄芪、白术等以顾护根本 ； 三诊 ：左足关节红肿疼痛基本消失 ，活动 自如，复查 同时合消肿利水、消积安神药 ，标本同治 ，收效较好 。 血尿酸为 103t~mol／I，症状及实验室检查 明显好转 。 参考文献 继服上方 5剂巩固疗效 。 按 ：根据患者年龄 、病史和症状 ，诊断为痛风合并慢 [1]陈灏珠．实用 内科学．北京：人民卫生出版社，2005：