关于合理使用抗菌药物的一些认识.pdfVIP

396 ·管理 ·教育 ·教学 · AugustZU1Z，Vo1．1U，No23 2采取各种形式授课 ，突出临床思维培养 识的内在联系外，注意提出一些激励思考的问题 ，留下一部分时间让 临床思维是临床医师接触患者，形成初步临床诊断、制定合理治 学生自学或讨论，让学生带着问题 回到临床，从临床实践中找答案。 疗方案的基本思维形式，是临床医师的基本功，也是学生进入临床教 而在床边教学或病例讨论课时，让学生从临床实践中发现问题，带着 学必须较早得到解决的一个基本问题。临床思维的形成有赖于基础 问题去认真读书，查阅资料 ，独立思考，加以解决。这样就能够不断 理论，临床知识和临床经验的积累和丰富。根据 理“论与实践”相结 提高学生自学能力，变 学“会”为 “会学”，使之终生受益 3l】。 合的原则，每周利用2～3个半天，安排理论的学习，形式有大班课、 4用科学方法培养临床思维 大组课、小组课、床边教学、病例讨论、讲座等，强调理论学习的重 针对学生进入临床工作所经历的几个时期，教师应有意识地着重 要性，大班课即以一个年级的所有学员为单位组织教学，内容主要为 进行临床思维培养和引导。一是简单诊断期。这时学生看患者往往只 临床各科的共性内容、基础内容的教学以及岗前培训。大组课是以内 凭一两个症状即轻率下诊断，他们还未形成临床思维，只是对号入 科组、外科组或专科组为单位组织教学。大组课不再像传统理论课那 座。这时教师要加以引导，扩展思路，把科学方法的思维方式作为教 样泛泛而谈，而是结合专业教学大纲要求，收集临床典型病例，引出 学工作的指导，使学生在 “解惑”的同时，受到一次科学方法上的程 教学内容，通过症状、体征，重点介绍诊断树 ，分析与病例相关的鉴 序训练。二是不能确定诊断期，此时学生思路广了，想得多了，但分 别诊断，通过层层剖析，由浅入深，最后制定相关的诊疗方案。让学 析、鉴别的能力不足，教师应帮助进行深入的比较、分析，去伪存 生由点及面 ，抓住重点，强调 “从实践中来到实践中去”。小讲课则 真，去粗取精，增强学生的信心。三是能够正确诊断期，这期间学生 以所在科室的全体学员为单位组织教学，是大班课、大组课的教学补 已初步建立临床思维，教师要进一步引导他们到更高的境地 ]。 充，但更强调实践能力的训练，讲解内容不脱离理论课内容，在形式 5理论与实践相结合的考核 上多采用问题式教学方法，启发引导学生展开讨论，在讨论中激发学 考试是教学过程的重要环节，目的是促进学生全面系统地复习、 生学习、探索的内在动力，充分调动和发挥学员主观能动性，鼓励学 巩固，加深所学知识 ，检查学生对知识、技能的掌握程度和运用能 生对问题做深层次的讨论。教师仅起主持人的作用，激疑善问，旁敲 力。同时也是检查教学效果，取得反馈信息，以达到改进教学工作， 侧击 ，矫正方向。特别突出知识的横向联系，达到举一反三、融会贯 提高教学质量的目的。每轮学生在出专科前进行考核，组织脱产教学 通。床边教学即带教老师在床边结合患者教学。利用活生生的患者将 的教师，通过学生采集病史、体格检查、分析处理患者，三方面对学 理论知识与临床实际相结合，以达到活学活用。病例讨论课，采用典 生进行实践考核，每2名教师为一组对实习生病历掌握情况、体检手 型病例 ，先让同学归纳总结病史特点，综合分析，做出初步诊断及其 法、阳性体征的掌握，以及诊疗情况和心电图诊断情况，提问相关的 依据，进行疾病的鉴别诊断，确立初步的治疗方案，这样既锻炼了学 基础理论知识，进行综合评估考核。通过考核及时发现问题和纠正错 生口头表达能力，又训练了其综合分析问题和逻辑推理能力…。教师 误，有利于学生在今后的临床工作，扬长弊短，不断进步。 结合病例，针对学生的每一分析步骤，提出问题 ，进行层层剖析 ，抓 临床医学是一门实践性的学科 ，通过临床实践和临床理论的结 住主要方法，顺藤摸瓜，培养其正确的临床思维。通过讲座，讲授学 合，以学生临床思维培养为重点，开展各种有效教学方式，开拓学生 科前沿领域的新知识、新技术、新疗法为主要内容，