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600 ·l瓶床研究 · May2012，VO1．10，NO．15 在痰液不易咳出，肺部可闻及痰鸣音等征象，易反复发作，对相关致 可呈1个月的持续。治疗方法同支原体肺炎。 病因素进行分析，并制定针对性措施，对改善患儿生存质量具有非常 1．3效果观察 重要的临床意义 l【】。本次研究选择我院2009年5B至2011年5月收治的 治愈：临床症状和体症消失，肺部痰鸣音在经5d的治疗后昕诊全 反复支气管肺炎的患JL4O例，随机分为两组，对照组2O例采用常规治 部消失；好转：临床症状和体征减轻，肺部痰鸣音在经5d的治疗后听 疗，观察组20例对相关致病因素进行分析，并采用针对性治疗，就其 诊明显减少；无效：临床症状和体征无变化，肺部痰鸣音在经5d的治 临床资料进行回顾性分析，现将结果总结报道如下。 疗后无改变。 1资料与方法 1．4统计学分析 1．1一般资料 采用SPSS13．0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行 检 本组患者40例，男28例，女12例，年龄2．5～10岁，平均 (5．4± 验，P0．05差异有统计学意义。 1．6)岁。均符合小儿支气管肺炎的诊断标准，无呼吸衰竭、心力衰竭 2结 果 等并发症，排除支气管异物、结核感染、先d性心脏病等疾病，肺部 观察组20例中，治愈18例，占90％；好转1例，占5％；无效1例 ， 经对症支持、抗病毒和抗感染治疗10d后仍可有较多痰鸣音闻及，病 占5％，总有效率为95％。对照组例中，治愈l4例 ，占70％；好转2 情反复发作。随机分为观察组和对照组各2O例，两组在性别、年龄、 例，占10％，无效4例，di2o％，总有效率为80％。两组总有效率比较 病情等一般资料上比较差异无统计学意义。 差异有统计学意义 (P0．05)。见表1。 1．2方法 表1两组患者总有效率比较 [n(％)] 对照组20例采用常规治疗，观察组20例对相关致病因素进行分 析，并采取针对性的治疗，具体操作如下。①呼吸道合胞病毒肺 炎：好发于2～6个月的患儿，临床 以发生上感后2～3d有低中度热 注： 与对照组比较差异有统计学意义 (P0．05) (38C)、干咳表现，相继发生喘憋、呼吸困难症状。行胸片检查 3讨 论 时示有线条件、小片状、条状阴影存在，伴小点状致密阴影。可行 支气管肺炎在小儿时期具有较高发生率，由不同病原体和其它因 平喘、止咳、对症治疗，抗生素多起不到良好效果，多于第6d明显好 素导致肺部发生的炎症反应，以冬春季高发，在我国，主要致病因素 转。②腺病毒肺炎：好发于6个月～2岁的儿童，以高热、阵咳或频咳 为细菌感染，肺炎链球菌也较多见，患儿以咳嗽、发热、气促、肺部 为临床表现，x线检查肺部较早出现体征，多有片状阴影呈大小不等 顽固湿罗音、呼吸困难为主要表现，易反复发作，常伴全身其它系统 存在，并融合成较大病灶，多见肺气肿，需数周或数月病灶才可吸 受累或中毒症状，病死率较高 】。因支气管肺炎早期同其它小儿常见 收，治疗仍以止咳、平喘为主，抗生素效果不明显，第6d多明显好 疾病临床症状有相似之处，有较高误治发生率，需对其致病原进行分 转。③葡萄球菌肺炎：好发于1岁以下的幼儿，冬春季发病率较高， 析，依据不同的病原体，采取针对性的用药和治疗方案，避免了漏 患病前多有皮肤或其它部位脓肿史，胸片检查浸润阴影较多见，胸腔 诊、误治的发生率，密切观察病情变化，并注意环境温湿度的调节， 脓液菌培养有葡萄球存在，病程中可见脓气胸、肺大泡，肺脓肿，较 保持呼吸道通的，作好饮食指导，可明显提高疾病的治疗效果。本次 易发生变性，治疗可采用苯唑青霉素、氨苄青霉素等行抗炎治疗，可 研究中，观察组临床