功能性胃肠病患者精神心理因素调查及抗抑郁治疗效果分析.pdf

中国实用神经庆 壁查 生 ! 笙 鲞笙 塑 ： ! 翌盟塑 ! 皇一竺兰羔 。43 。 功能性 胃肠病患者精神心理因素调查及抗抑郁治疗效果分析 岳 李 河 南省人 民医院消化 内科 郑州I 450003 【摘要】 目的 探讨精神心理因素与功能性 胃肠病发生 的关系，并探讨常规药物联合抗抑郁药物治疗功能性 胃肠病 的 效果，为寻求治疗和预防功能性 胃肠病 的方法提供更多途径 。方法 对 2008—07—2O】1—10在我院就诊 ，并最终诊断为功能性 胃肠病 的206例患者进行间诊、问卷调查，部分进行 SC1，一90评分，进行心理因素凋查并统计分析 ，并于治疗前后症状改善程 度作一对 比分析。结果 患者在诊疗期H『】给予抗抑郁药物和常规药物综合治疗其症状改善明显优于单纯常规药物治疗。结 论 抑郁、焦虑等精神心理因素与功能性 胃肠病的发_牛存在直接关系，通过心理因素调查能预测患者症状 的严重程度 ，而且 影响患耆对治疗的反应和预后。抗抑郁约物和常规药物综合治疗功能性 胃肠病效果明显，能有效降低复发率，是治疗功能性 胃肠病 的理想选择。 【关键词】 功能性 胃肠病 ；精神 心理凶素 ；抗抑郁药 【中图分类号】 R749．2 9 【文献标识码】 B 【文章编号】 l673-5110(2012)180043-02 功 能性 胃肠病 (functionalgastr(]intestinaldisorders， 表 l 2组治疗效果 比较 FGIDs)是一类具有消化道症状而不能用器质性病变或生化 指标异常来解释的疾病 ，其 中最常见的是功能性消化不 良和 肠易激综合征。近年来 ，随着生活压力的增加 ，功能性 胃肠 病患者发病率逐年增高，据调查，FGIDs患者约 占消化科患 注 ：与常规组 比较 ，PO．05 者 的 23．5 ～74 [。FGIDs发病机制复杂 ，目前为止尚未 完全清楚，考虑与 胃肠动力障碍 、内脏高敏感、感染、脑一肠相 2。3 2组 SCI90、SAS和 SDS评分比较 2组 SCI一90、SAS 互作用 、脑～肠肽变化和精神心理 因素等有关 J。本文对 206 和 SDS评分 2组治疗前后均有 明显改善 ，但综合组改善优于 例 F(；lDs患者 的精神心理 素进行凋查分析 ，并于治疗前后 常规组 ，比较有统计学差异 (PO．05)，见表 2。 症状改善程度作一对 比分析 ，现报道如下。 表 2 2组 SCI一90、SAS和 SDS评分 E较 ( ± ) 1 对 象与方法 1．1 调查对象 从 2008—07…2011一l0期间我院消化科 以消 化道症状就诊的患者 ，经 胃肠镜 、腹部 B超 、CT、MRI等影像 学检查及各种相关生化检查，结果均未发现相关器质性病 变 ，根据 2006年罗马 III诊断标准 最终诊断为 FGIDs的患 者 206例 ，男 68例 ，女 138例 ，年龄 23～81岁。随机分为 2 组 ，常规药物组 1O3例 ，综合组 103例 ，2组年龄 、性别、病程 注 ：与治疗前 比较 ，P0．05；与综合组 比较 ，PO．05 等 比较无显著性差异(P0．05)，具有可 比性 。 3 讨论 1．2 方法 根据抑郁、焦虑 自评量表(SDS、SAS)相关内容 FGIDs是常见的一组消化道功能性疾病 ，目前仍无法用 对就诊患者进行 问诊 、问卷调查 ，部分进行 SCI90评分 ，最 器质性病变和病理生化异常来解释 ，但多数人倾 向于认为其 后对调查结果进行统计分析 ，并评估治疗前后患者症状改善 是一类具有特殊病理生理基础 的身心疾病 。国内的研究 程度。治疗方法 ：常规药物组患者采刚常规治疗 ：FD患者采 也表明，FGII)s患者多具有性格 内向、情绪不稳定、神经质 用抑酸 (埃索美