固本解毒化瘀汤治疗慢性肾盂肾炎31例.pdf

山西 中 医 2012年8月第28卷第8期 SHANXIJOFTCM Aug．2012Vo1．28No．8 ·15· 固本解毒化瘀汤治疗慢性肾盂肾炎31例 霍云鹏 张美琴 摘要 ：目的：观察固本解毒化瘀汤治疗慢性肾盂肾炎的疗效。方法：将 31例确诊的慢性肾盂肾炎患者全部采用固本解毒 化瘀汤治疗，疗程6周。结果：治愈 13例，有效16例，无效2例，总有效率93．5％。结论：固本解毒化瘀汤治疗慢性肾盂肾炎 疗效肯定。 关键词：慢性肾盂肾炎；固本解毒化瘀汤；中医药疗法 中图分类号：R692．7 文献标识码：B 文章编号：1000—7156(2012)08—0015—02 自2003年 7月至2008年 3月，笔者采用固本 病分册》：①治愈：症状消失，尿菌阴性，并于第2、6 解毒化瘀汤治疗慢性肾盂肾炎31例，取得较好疗 周复查尿菌仍阴性；或虽有细菌尿 ，但为重新感染 效 ，报道如下 。 (新致病菌)，则可认为原先的尿路感染 已治愈。 1 临床资料 ②有效：症状缓解，复查尿菌转阴。③无效：尿菌定 1．1 一般资料：将我院符合慢性肾盂肾炎诊断标 量检查仍为阳性，或尿菌转阴，但于第2、6周复查 准患者31例作为观察对象。其中男 9例，女 22 时尿菌又阳性，且为同一菌种(株)J。 例；年龄最大64岁，最小27岁；病程最长8年，最 3．2 治疗结果：治愈 13例 (41．9％)，有效 16例 短 1年 8个月；其 中复发病例 14例。 (51．6％)，无效2例(6．5％)，总有效率93，5％。 1．2 诊断标准：根据第二届全国肾脏病学术会议 4 讨论 (1985 ·南京)讨论通过的诊断标准…。 慢性肾盂肾炎是由细菌感染肾脏引起的慢性 2 治疗方法 炎症。病变主要侵犯肾间质、肾盂、肾盏组织；炎症 以固本解毒化瘀汤为主方治疗。组成：黄芪、 持续发展或反复发作，导致结缔组织增生和瘢痕形 山药、菟丝子、蒲公英、败酱草、鱼腥草、丹参各 成，局部血运障碍，最终导致肾脏萎缩和肾功能不 15g，党参、熟地、山萸 肉、川牛膝、赤芍、土茯苓各 全。 12g，益母草 10g。加减法：若见发热寒战、尿频、 本病属中医学劳淋范畴。发病初期多由感受 尿急、尿痛，腰痛加重，舌红苔黄腻，脉弦数急性发 湿热邪毒或水液代谢失常湿热内生，蕴结下焦，膀 病者，原方去黄芪、党参、菟丝子、山萸肉，加用车 胱气化不利；若失治误治，余邪未尽，停蓄下焦，上 前子 15g，蒲蓄 12g，龙胆草、川军各 10g，木通 侵肾脏，或久病肾气耗伤或肾气素虚，二者相互影 6g，滑石 30g；若见明显气短乏力 ，神疲倦怠，舌淡 响，病情胶着难愈，转化为劳淋。 《诸病源候论 · 苔 白，脉虚者重用黄芪30g，党参 15g；若见尿血明 淋病诸候》提出：“诸淋者，肾虚而膀胱热固也。” 显，舌淡苔 白、脉沉细，用生地炭 12g，茜草、乌梅 “肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则其 炭、丹皮各 10g；若见脓性尿为主者，在加重清热解 淋不宣。”对于劳淋则明确提出：“劳淋者，谓劳伤 毒药基础上，再加黄柏 15g，天花粉 20g；肢冷恶 肾气而生热成淋也，其状尿留阴中，数起不出，引小 寒，夜尿频数者，加仙灵脾、乌药各 12g，鹿角胶、桑 腹痛，小便不利劳倦则发。”由于该病病程较长，病 螵蛸、益智仁各 15g；五心烦热，潮热盗汗加知母、 变过程中除见湿热蕴结下焦的尿频尿痛及脾 肾不 黄柏各 12g；兼面肿腿肿者，加