归脾养心汤加减治疗虚证失眠100例疗效观察.pdf

2012年第33卷第5期 云 南 中 医 中 药 杂 志 83 归脾养心汤加减治疗虚证失眠 100例疗效观察 俞潮洋 (云南省 昆明市圣爱 中医馆 ，云南 昆明 650031) 摘 要：目的：观察归脾养心汤加减治疗虚证失眠的临床 龄≥78岁者；因躯体疾病 (如头痛、癌症、皮肤病)、精神障碍以 疗效。方法：对中医门诊 100例虚证失眠患者采用归脾养心 及酒精、咖啡、药物等引起的继发性失眠；排除夜惊、梦魇等其 汤加减治疗 ，10d为 1个疗程 。结果：3个疗程治愈 28例 ，显 它睡眠障碍；不符合纳入标准，未按规定用药者。 效 53例，好转 15例，无效4例，总有效率为96 。结论：归脾 2 治疗方法 养心汤加减治疗虚证失眠具有良好的临床疗效，未见不良反 采用归脾养心汤加减治疗，方药组成 ：黄芪 50g，当归 应 ，值得临床应用推广 。 20g，党参30g，白术2Og，茯神2Og，龙眼肉20g，木香3g，炙 关键词：失眠；归脾养心汤；中医药疗法 远志 15g，炒枣仁30g，大枣20g，炙甘草 10g。加减：若心悸 中图分类号：R256．23 文献标识码 ：B 明显者加麦冬 20g，北五味子 12g，茴心草 15g；妇女更年期 文章编号：1007—2349(2O12)O5一OO83—02 症状明显者加浮小麦 30g，百合 2Og；汗 出过多加山萸肉 15g；有焦虑者加合欢皮20g，夜交藤25g。水煎2次，混合，1 失眠中医称之 “不寐”、“目不瞑”、“不得眠”，是以入睡及 剂分4次服，每 日3次 ，10d为 1个疗程，3个疗程后统计 睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍，是睡眠质量 疗效。 或数量达不到正常需求的一种主观体验。流行病学调查显 3 疗效标准与治疗结果 示 ，我国成年人中有 42．7 的人存在着睡眠障碍的困扰。失 3．1 疗效标准 参照睡眠障碍质量表 (SleepDysfuncti．n 眠可引起一系列的生活障碍，如注意力、判断力、记忆力及 日 Rtingscale，SDRS)I2]。总分在治疗前后的减分率作为疗效指 常工作能力的下降，甚至或多或少的成为一系列疾病的诱因 标，减分率一(基线总分一治疗后总分)／基线总分。减分率 或原始病因，如引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降，并与胃 75 为痊愈；50 ～74 为显效；25 ～49 为好转；25％ 溃疡、高血压、冠心病、糖尿病及精神疾病密切相关。笔者将 为无效。 自2008年 1月~2010年 1月期间的 100例虚证失眠应用归 3．2 治疗结果 治愈 28例，显效 53例，好转 15例，无效 4 脾养心汤治疗的结果报道如下。 例，总有效率为 96 。 1 临床资料 4 典型病例 1．1 一般资料 本组 100例患者均为本人 自2008年 1月～ 乔某 ，女，54岁，医生，于2008年6月初诊。失眠，伴心悸 2010年 1月期间的中医门诊患者，其中男 37例 ，女 63例，年 2月，脉弱现促结象，舌质粉润，苔薄白。乃气血虚弱 ，血不养 龄 32~68岁；病程 5个月～32a，平均病程 12a。 心，心神不安则失眠，心气不足则心悸，投归脾养心汤加生脉 1．2 诊断标准 饮、莲子 (黄芪 40g，当归2Og，党参 30g，茯神 20g，木香 3g， 1．2．1 西医诊断标准 参照 《中国精神障碍分类标准与诊断 炙远志 15g，炒枣仁 40g，龙眼肉2Og，大枣 2Og，麦冬 2