归逆二妙汤治疗缩阳症11例的体会.pdf

经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第10卷第20期(总第172~J)2o12年7月 归逆二妙汤治疗缩阳症11例的体会 陈占雄① 董调红① 【摘要】 目的 ：探讨中医中药及经络学说组方治疗缩阳症的思路与方法，能用中医的理论指导临床用药。方法 ：运用自拟归逆二妙汤加减化 裁对 11例缩阳症患者进行规范有效中药治疗，以便提高此病的临床治愈率。结果 ：11例缩阳症患者，通过归逆二妙汤辨证治疗全部有效，治疗 效果显著。结论 ：突出中医中药理论以经络学说为主的组方原则，使自拟归逆二妙汤治疗缩阳症效果明显，值得l瞄床推广应用。 【关键词】缩阳症 ； 中医中药治疗 ； 归逆二妙汤 中图分类号 R242 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2012)20—0106—01 缩阳症又秤Koro氏病，是指男子阴茎、睾丸和阴囊内缩， 曾迭经诸医诊治，累进温补肾阳或祛湿利水之剂，效果不佳。 伴少腹拘急疼痛为主要表现的一种疾病。多突然发病，也有缓慢 1987年冬末，阴茎内缩益甚，苦不堪言。诊查 ：表情痛苦，精神 发病者。此病多发生于青少年，偶见刁 L童及老年人，是以恐惧 不振，面唇略带青灰，尤以目下为甚，舌边有齿痕，苔薄白，脉 生殖器缩入人体内致死的恐怖、焦虑发作为特征的一种与文化相 沉略带弦滑。即以上方去桂枝加肉桂6g，制附片 (先煎 )10g，5 关的综合征 …。笔者在近20年的临床工作中，诊治l1例散在青 剂诸症悉减，再进 5剂，诸症消失，唯有神疲乏力，小便清长， 壮年男性缩阳症，屡治屡验，主要以自拟的归逆二妙汤加减化裁 怕冷畏寒，以桂附地黄丸调理而愈。 治疗，总有效率 100．0％，取得了满意效果。现将归逆二妙汤的 4 讨论 临床应用介绍如— 自拟归逆二妙汤由温经散寒，养血通脉当归四逆加吴茱萸生 1 资料与方法 姜汤和清利湿热二妙散加减变化而成。此病早在中医经典 《黄帝 1．1 一般资料 内经》就对本病病因病机症候研究总结。本病多因寒凝厥阴或 1987-2011年肾病门诊共诊治男性缩阳症l1例，临床均以婚 湿热之邪侵犯肝肾所引发，亦有因阴虚内热所致。足厥阴肝经、 后房事引起阴茎阴囊内缩，阳痿小腹拘急挛痛，阴部发凉抽动， 督脉和肝肾两脏关系尤为密切。此组方正好切中中医病因病机， 畏寒心悸，心烦意乱，焦虑紧张和怕死感等症，其中B超检查发 以此方药治疗即显一定的治疗效果。 现 l例患有慢性前列腺炎，尿常规均阴性。 4．1 经络作用 归逆二妙汤组方始终遵循经络学说。经云 ：足厥阴肝经之脉 1．2 治疗方法 “循股阴，入毛中，过阴器。抵少腹”，此病要在阴茎内缩，少腹 l1例患者均以自拟归逆二妙汤加减化裁治疗为主，组方 ：当 归15—20g。白芍 10—30g，桂枝 9g，炙甘草 10g，木通6g，吴 不适，二者皆肝经所过之处，病位在肝无疑，而情绪紧张，病情 有加，更为在肝之佐证。病机 19条说 ：“诸寒收引，皆属于。肾”， 茱萸 10g，蜀椒3g，小茴香 5～10g，苍术 15~20g，黄柏 10g， 冬季加重偎寒肢冷，面色青灰，苔薄白，脉沉滞弦滑诸证，皆寒 大枣 4枚。伴小腹拘急疼痛明显者加木瓜 10～30g，制附片(先 煎)1015g，台乌 10g；每因情绪波动而诱发者加柴胡 15g，香 湿之证，“寒主收引”，是为肾阳虚衰之侯，故此病与肝肾经络关 系密切，此方达到了疏通经络，调理气血，平衡阴阳之作用，实 附 1O30g；五心烦热，盗汗明显，腰膝酸软者加生地 3