枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹100例临床疗效观察.pdf

224 ·临床研究 · 皮肤病与性病 2012年 8月第 34卷第 4期 JDermatologyandVenereology，Aug2012，Vo1．34，NO．4 枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹 100例临床疗效观察 曹春育※，帅茂圣，吴 卉，甘 苏，赵建林 (汀苏省泰州巾人 民医院皮肤性病科，江苏 泰州 225300) 中图分类号：R751．05：R758．24 文献标识码 ：B doi：10．3969／j．issn．1002—1310．2012．04．017 为进一步评价枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨 效 ：89％ ≥SSRI≥50％；有效 ：49％ ≥SSRI≥20％；无 麻疹的临床疗效和安全性 ，我科于 2010年 4月至 效：SSRI20％。以临床痊愈及显效例数合计计算总 2011年4月，应用枸地氯雷他定 (商品名：贝雪，扬子 有效率。 江药业集团)治疗慢性特发性荨麻疹 100例。并对其 2 结果 疗效及不 良反应进行了观察评估，现将结果报告 2．1 治疗结果 100例慢性荨麻疹，痊愈43例，显 如下 ： 效 24例，有效 14例，无效 16例，失访 3例。有效率 1 资料与方法 83．5％，痊愈率 44．3％。 1．1 一般资料 100例均为我科门诊慢性特发性荨 2．2 不 良反应 1例患者出现嗜睡．能坚持用药，l 麻疹患者，人选标准：① 年龄 ：(18～60)岁，平均 例患者出现腹胀、便秘，不能耐受，停药5天，停药后 (25．12+7．53)岁；② 性别：男63例，女47例；③ 病 症状消失。实验室检查：治疗前后均未见异常。 程 ：4个月 ～13年 ，平均 (16．02±5．51)，均6周 ；④ 3 讨论 风团持续时问~24h；⑤ 病因不明：⑥ 无相关药物过 慢性特发性荨麻疹(CIU)系病冈不明的慢性荨 敏史 ：⑦ 本研究观察经医院伦理委员会批准 ．与患者 麻疹，病情反复发作，其带来的痛苦和烦恼及对工作 签署知情 同意书。排除标准：① 1周 内应用过其它 和社会生活的影响极大=[lJ。其病因复杂，发病机制 抗组胺药及糖皮质激素：② 合并使用咪唑类抗真菌 不完全明了，可能与 IgE有关．也有可能与肥大细胞 药 、大环 内酯类抗生素、镇静剂、糖皮质激素、免疫调 存在某种功能异常有关[2]。通过对症脱敏、抗组胺 节药物、抗胆碱能制剂、B一受体激动剂等药物；③ 对 治疗 ．效果不甚满意。 本药过敏者：④ 器质性心脏病、心律失常者、近期有 枸地氯雷他定在体 内转化为地氯雷他定而发挥 慢性 胃肠道、肝、肾疾病或其它严重疾病史者；⑤ 妊 作用，地氯雷他定为非镇静性的长效三环类抗组胺 娠试验阳性或哺乳期妇女、计划近期 内生育的育龄 药，为氯雷他定的活性代谢物，体外研究结果显示其 女性、驾驶员、机械工人及高空作业者；⑥ 物理刺激 可抑制组胺从肥大细胞释放，临床用于治疗慢性荨 ( 力、寒冷、日光等)引起的荨麻疹、胆碱能性荨麻 麻疹，取得较好疗效_3J。口服后 ．地氯雷他定被有效 疹、血清病性荨麻疹、血管炎性荨麻疹、遗传性血管 地拒于中枢神经系统外，因此可选择性的拈抗外周 性水肿 、其它疾病 (如 sTE、甲状腺炎)引起 的荨麻 H 受体，除抗组胺作用外，地氯雷他定还显示出抗过 疹 ；⑦治疗期间因各种因素未能完成疗程者、不能按 敏和抗炎作用 ，体外实验显示其可以抑制过敏性炎 期(每周)复诊随访者 。 症初期及进展期的多个环节。包括 ：炎症细胞因子 1．2 治疗方法 枸地氯雷他定 8．8mg，I d，连用 2 (IL一4、IL一6、IL一8、IL一13)的释放 ；重要的炎症趋化 周，每周复诊，并在治疗前后作血常规、尿常规、肝功能