毫针久留配合中药治疗周围性面瘫58例.pdf

· 2014 ‘ 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2012Jun， 21(18) 毫针久留配合中药治疗周围性面瘫 58例 樊建林 ，王玉斋 ，李小刚 (1．甘肃省张~--)ll县第二人民医院，甘肃 张家川 741506；2．甘肃省张家川县粱山卫生院，甘肃 张家 [摘要】 目的 观察毫针久留配合中药治疗周围性面瘫的临床疗效。方法 采用毫针久留配合中药治疗周 围 性面瘫患者 58例。结果 58例中，治愈 50例，好转 8例，总有效率 100％。病程越短疗程越短，疗效越好。急性期 内 治疗者均痊愈。结论 毫针久留配合 中药治疗周 围性面瘫具有 良好 的疗效。 【关键词] 周围性面瘫；针刺；中药 [中图分类号】 R745．12 [文献标识码】 B [文章编号】 1008—8849(2012)18—2014—02 周围性面瘫是临床常见病之一 ，笔者2007--2010年 以毫 草 6g。临床 当中可根据兼症轻重及多少稍作加减 。用法 ：每 针久留配合 中药治疗该病患者 58例 ，效果 良好 ，现总结如下。 剂 3煎 ，混合后分3次服 ，早中晚饭后各 1次，每 日l剂 。1周 1 临床资料 为 1个疗程，疗程间间隔 1d。治疗期间嘱患者面部避免风寒，必 1．1 一般资料 58例患者 中男 33例 ，女 25例 ；年龄最小 l4 要时戴 口罩、眼镜 ，眼睑闭合不全者每 日可点眼药水2—3次，以 岁，最大6l岁，以2O一5O岁居多；病程最短 1d，最长2个月， 防感染，并嘱其进入迁延期后配合进行 自主面肌功能锻炼 。 多数在 7d以内；左侧面瘫 24例 ，右侧面瘫 34例。 1．5 疗效评定标准 症状消失 ，患侧眼睑闭合完全，口角 1．2 诊断标准 参照 《内科疾病诊断标准》…拟定 ：①起病 不歪斜，鼻唇沟对称为治愈；上述症状、体征改善为好转；上述 突然；②眼裂变大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉； 症状、体征无改善为未愈 。 ③鼻唇沟变浅或平坦 ，I=1角低并向健侧牵引；④或有舌前 2／3 2 结 果 味觉障碍 ，听觉障碍，乳突部疼痛，外耳道或耳廓部感觉障碍 本组治愈50例 ，好转8例 ，总有效率100％。病程越短疗 或 出现疱疹等。 程越短 ，疗效越好 ，急性期 内治疗者均痊愈 。 1．3 排除标准 凡符合诊断标准并排除以下情况者纳入观 3 讨 论 察 ：①经检查证实为脑实质病变、手术及意外损伤 、腮腺病变、 周围性面瘫属祖国医学 “口眼歪斜”、“吊线风”范畴，现 格林 一巴利综合征等引起的面瘫 ；②妊娠及准备妊娠妇女；③ 代医学称为周围性面神经麻痹 ，其发病多与病毒感染和寒冷 常有 自发性出血或损伤后出血不止者；④精神病患者，无法坚 刺激有关 。 “邪之所凑 ，其气必虚”，中医学认为本病是 由人 持或不配合治疗者。 体正气不足、经脉空虚，寒邪乘虚侵袭阳明、太阳脉络，致使气 1．4 治疗方法 全部病例采用毫针久留配合 中药治疗 。根 血痹 阻，筋脉失养 ，经筋纵缓不收而致 ，形成 以风、痰 、瘀为标 ， 据发病期限分为3期 ：发病后 的第 1—7天为急性期，第8—20 以虚为本的症候。治疗原则当以祛风化痰、活血通络为主，兼 天为迁延期 ，第 2l天 以后为恢复期 。主穴 ：患侧 阳 白、丝竹 以补虚益气。主穴中，面部腧穴可疏调局部筋络气血 ，活血通 空 、四白、迎香、地仓 ，双侧颧髂 、颊车、攒竹 、合谷 。配穴 ：乳突 络；合谷为循经远端选穴，善治头面诸疾，用泻法可祛除阳明 部疼痛者加患侧翳风；鼻中沟歪斜者加水沟；颏唇沟歪斜者加 筋络之邪气 ，祛风通络 ；足三里为强壮穴 ，恢复期加足三里用 承浆 ；兼风寒者加双侧风池 ；风热者加双侧 曲池 ；恢复期加双 补法 ，可补益气血 ，濡养经筋