毫针浅刺结合药物熏蒸治疗交感神经型颈椎病.pdf

◎呷 C虐，NIEM为ODERN现DSITAN代CED远UCA．程llONO教FCHN育I 第201102卷年第6l1月期总上··第半13月9期刊 毫针浅刺结合药物熏蒸治疗交感神经型颈椎病 唐玉舰 (湖北省襄阳市中医医院，襄阳441000) 关键词：针刺疗法；颈椎病；毫针浅刺 ；药物熏蒸 doi：10．3969~．issn．1672—2779．2012．11．015 文章编号：1672—2779(2012)一11—0022—02 颈椎病是临床常见病多发病，由于椎间盘退变和节 对常见症状如眩晕、头痛及恶心呕吐、心悸，按照症状 段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造 程度积分，最低 0分，最高 5分。O～6分为轻度，7～ 成刺激，产生交感神经功能紊乱 l【】。交感型颈椎病症状 14为中度，15~20为重度。评价治疗前后症状体征的改 繁多，多数表现为交感神经兴奋症状 ，少数为交感神经 善率。 抑制症状 。我科在治疗交感神经型颈椎病研究方面积累 临床痊愈：眩晕、头痛或恶心呕吐等症状、体征积分 了一定的经验，并进行了相关研究，现报道如下。 减少／95％，X线表现正常。显效：上述症状、体征积分 1 资料与方法 减少／70％，95％，X线表现明显好转。有效：上述症 1．1 一般资料 选取 自2011年6月至2012年2月来我 状、体征积分减少≥30％，70％，X线表现有好转。无 科门诊部就诊的交感神经型颈椎病 70例，其中，男 37 效：上述症状、体征积分减少30％，X线表现无改变。 例，女 33例。年龄在 42--69岁，其中平均年龄 61．32 2 结果 岁，病程 6月至 5年。 2．1 2组患者症状比较 2组患者症状比较，见表 1。根 1．2 诊断标准 参考2007年 《颈椎病诊治与康复指南》 据统计学分析，治疗前后症状比较，差异存在统计学意 制定。 义 (P0．05)。 1．2．1 症状 头晕或眩晕、头痛或偏头痛、偶有因头晕 表 1 2组治疗症状 比较 (％1 而跌倒者。或伴视物不清、耳鸣、心悸、胸闷、心律失 n 眩晕 头痛 恶心呕吐 心悸 合计 常、恶心甚至呕吐、腹胀等。颈部活动多、长时间低头、 冷疗前 70 4．2 3．7 4．6 3．9 16．4 在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。 治疗后 70 2．4 2．6 3．1 2．9 11 1．2．2 体征 颈部活动多正常，颈椎棘突间或椎旁小关 2．2 2组治疗结果比较 70例患者中痊愈者8例，显效 节周围的软组织压痛。有时还可伴有心率、心律、血压 者 24例，有效32例，无效6例。有效率为88．6％。 等的变化。 2I3 典型案例 李某，女，46岁，工人。主诉为 “头晕 1．2．3 x线检查 颈椎 曲度改变、不稳或有骨赘形成， 伴恶心呕吐3月余”。患者于半年前出现头晕，伴恶心呕 钩椎关节骨质增生，韧带钙化。椎管矢状径狭窄。 吐，上肢麻木。我院骨科诊断为 “交感神经型颈椎病”， 1．3 纳入标准 符合颈椎病．交感神经型的诊断标准，年 予输液治疗，具体用药不详。10日后症状未见改善。症 龄在 30岁以上，70岁以下。病人意识清醒，无失语或 状：头晕、恶心呕吐、上肢麻木、颈部僵硬。x线显示： 情志异常。 “颈椎退行性变，C～C椎体骨质增生”。以药物熏蒸疗 1．4 排除标准 排除急性外伤性椎间盘突出或颈椎先