瓜蒌薤白半夏汤治疗厥心痛136例.pdf

陕西 中医2012年第 33卷第 7期 819 互结可蒙蔽清 阳，致大脑血运受 阻，气血失和，以致脑 明，方中白术可扩张血管 ，天麻可降低脑血管阻力 ，增 失所养，不通则痛 ，故而头痛 ；清阳不升，清窍失养故发 加脑血流量 ，延长机体耐缺氧时间，从而预防脑缺血再 眩晕 。故痰瘀交阻为本病病机 ，治宜化痰祛瘀 、熄风通 灌注损伤，保护脑细胞。 络。 本研究采用半夏白术天麻汤加味治疗颅脑外伤综 方中半夏 、天麻燥湿化痰 、熄风止痉 ，为本方君药 ； 合征 89例，疗效优于西药治疗 ，并能显著改善患者 的 白术醒神开窍 ，茯苓理气健脾 ，又能升清降浊 ，蜈蚣 、川 脑血流动力学紊乱 ，改善患者预后 。 芎活血化瘀 ，蜈蚣兼有通络止痛之功 ，共为臣药 ；橘红、 参考文献 甘草调和诸药 ；头痛甚者可按经络及药物归经辨证加 E1] 陈细明，王凯波 ，邱荣标 ，等．半夏 白术天麻汤味治疗 味l2]，共奏活血化瘀、通络止痛之功 。眩晕甚者加钩藤 颅脑损伤后综合征临床观察[J]．中医药学刊 ，2006，24(3)：521— 化痰熄风 ，失眠、健忘加酸枣仁可宁心安神。诸药合 522． E2] 李艳平．半夏 白术天麻汤加减合特定 电磁波治疗脑 用 ，随症加味 ，可标本兼治 ，使痰去瘀消 ，气血顺畅 ，髓 外伤后综合征 38例[J]．河北 中医，2007，29(9)：806—807． 海得养 ，疾病可愈。 (收稿 2012-02—10；修 回 2O12一O3—14) 颅脑外伤后可致脑水肿，进而引起微循环障碍，使 脑血流量及 血流速度受 到影 响。现代药 理学研究证 瓜蒌薤 白半夏汤治疗厥心痛 136例 张 岳 王稼瑞 陕西省礼泉县人 民医院中医科 (礼泉 713200) 摘 要 目的 ：观察活血化瘀 、理气化痰类中药治疗厥心痛的疗效。方法：采用瓜蒌薤 白半夏汤加味 (瓜蒌、赤芍、川芎、薤 白、半夏、桂枝、桃仁、枳实、红花等)随症加减化裁治疗本病 136例 。结 果 ：总有效率 100％。结论 ：本方法有活血祛瘀 ，理气化痰、温经通瘅之功。 主题词 心绞痛 ／中医药疗法 瓜蒌薤 白半夏汤 ／治疗应用 【中图分类号】 R541．4 【文献标识码】 A 【文章编号】 笔者多年来采用 ，活血化瘀 、理气化痰、温经通 阳 上 ，常因情绪波动 ，寒冷刺激 ，饱餐之后 ，劳累过度而诱 之法，自拟冠心康治疗厥心痛收到满意疗效。现报道 发 。心电图或冠脉造影以明确诊断 ，血脂 、血糖、心肌 如下。 酶谱测定检查可有助于诊断 。 临床资料 本组病例 ，门诊病例 、住 院病例均有 ， 治疗方法 采用瓜蒌薤 白半夏汤 ，随症加减 ：瓜 曾按冠心病治疗 ，或 自购药 品治疗 ，其效果不佳，迁延 蒌 、赤芍 、川芎 12g，薤 白、半夏 、桂枝、桃仁、枳实各 日久 ，故前来就诊。本组 136例 ，男 79例 ，女 57例 。 10g，丹参 30g，红花 9g，降香 15g。其加减变化如下 ： 40～55岁 ，男 9例 ，女 12例。56～65岁 ，男 5O例 ，女 气虚者 ，加党参或人参、黄芪。有阳虚者 ，桂枝易肉桂 ， 3O例 。66岁 以上 ，男 20例 ，女 15例。病程最短 1月 ， 半夏易附子。有阴虚者。去半夏桂枝加麦冬 、五味子 。 最长 10年零 8个月。 若气阴两虚者 ，加人参、麦冬 、五