管竞环论牛蒡子及菟丝子四性之探讨.pdf

一 26 一 湖北中医杂志2012年6月第34卷第6期 管竞环论牛蒡子及菟丝子四性之探讨 孙玉萍 (武汉市第一医院药剂科，湖北 武汉 430022) 关键词：牛蒡子；菟丝子；药性；专家经验；管竞环 中图分类号：R512．91 文献标识码：A 文章编号：1000一o7o4(2012)03—0026—01 管竞环教授是武汉市第一医院肾病中心主任医师，国务院 种药只能允许有一种药性，不可能既有寒性又有热性，四性的这 特殊津贴获得者，第二、第三批全国老中医药学会联合会学术顾 一 特性与五味、归经的药性不一样。笔者随机抽查40种常用中 问。管师从事临床及科研工作近50余年，博览群书，知识渊博 ， 药，对照 《中药大辞典》性味栏各种本草描述发现只有 1／3描述 学术研精。理论功底深厚，临床经验丰富。多年来笔者有幸跟 一 致，2／3的四性描述在两种以上。如菟丝子的F值经检测计算 管师学习取经，获益非浅。中医药的量化问题不仅仅是一药方 为6．098，大于0．1判为温热药范畴，与 《本草思辨录》为温性是 剂或一种疾病，而是一种思路和想法，现将牛蒡子四性和菟丝子 一 致的，而 《本草备要》、《神农本草经百味录》均为平性。一药多 四性浅谈体会如下： 性的药物如此之多，必然造成辨证选药中的混乱，以至影响中医 中药四性是指寒凉温热 四种不同的药性，是根据药物作用 的临床疗效。 人体后产生不同反应和不同疗效总结出来的。牛蒡子四性自古 (2)有人主张 “平”应人性 ，称为五性，如李时珍在 《本草纲 就有争议，众说纷纭。全国高等中医院校必威体育精装版教材 《中药学》…， 目》草部卷前绪论中说 “五性焉、寒热温凉平”，第一个提出五性 把牛蒡子分为寒性，功效发散冈热，宣肺透诊利咽散法解毒消 分类法。古人在当时提出五性分类可以理解，因为四性是靠服 肿。使用注意滑肠通便之弊，脾虚腹泻者慎用。 《药品化仪》能 药后的临床反应来判断药性阴阳，只有较典型的温热药和寒凉 升能降力解热毒，味苦泻火 ，主治上部风疾 ，面 目浮肿 ，凡肺部郁 药容易判断。当药性位于温凉之间，或者说 F值在0．1左右时， 火，息窒用此，抗肾病变，抗肿瘤的作用。 《名医别录》El：“平”， 药性就很难从临床表现中来判断了，于是古人以实事求是的客 《医学启源》日：“温”。牛蒡子四性：一 日“寒凉”，一 日“温热”， 观态度把这一类药归于平性，表明了中药理论只有定性没有定 熟是熟非如何判断 ·管师于20世纪80年代采用公式： 量的缺陷。 从计算中F值看 F0．1属于温热性，F0．1属于寒凉性， F一= !： f 平性实际上是不存在的，所以药性应分为四性。 (3)中医药学属于 自然科学范畴，中医学术的精髓是中医基 式中F代表中药元素区间谱的偏移度，代表元素的总中位 础理论。“科学有二个特点，可测量性和可重复性”。中医药的可 数均值；Xi代表某元素的含量；n代表元素的总计算每位中药的 重复性经过长期的临床实践，表明确实有效问题是在可测量性上。 F值。当F0．1时，判为温热药，F0．1时，判为寒凉药。这种 中药的四性、五味、归经之间有密切的联系，阴阳为核心，例 方法用元素检测、计算方法来判断中药四性，与传统四性相比 如：四性以温热属阳，寒凉属 阴；五味以辛甘淡属阳，酸苦咸属 较，准确率接近7O [2]。 阴。归经以《伤寒论》六经辩证系统为基础，六经中太阴、少阴、 牛蒡子的F值检测计算为0．218，大于0．1判为温热药范