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气腹组较开腹手术组炎症反应轻,免疫功能恢复快,认为气腹并不会造成炎症的扩散。
十三、C02气腹对肿瘤生长的影响
Volz等通过一系列的实验建立裸鼠腹腔内间皮瘤模型.分别注入He、C02、加热CO:以检测动物存活
率。结果C02气腹组存活率明显减低。认为C02对腹膜问皮细胞的机械高压与化学损伤(酸中毒)致基底膜
暴露底层结缔组织剥脱、表面负电荷变性等,使瘤细胞易于黏附生长与种植转移。在一组体外试验中,充
细胞有丝分裂相关酶,促进肿瘤生长。此外,瘤细胞内辅酶I/Ⅱ比值下降.使之不易受到氧自由基损害,
从而间接促进了肿瘤细胞生长。
综上所述,早期的研究认为,.C02是一种接近生理状态,无害的气体。但越来越多的事实说明,C02
在某些腹腔镜手术中可能是有害的。应进一步研究建立生理性气腹,对不适合建立C02气腹的患者,可采
用无气体腹腔镜或使用氦气作为C02的替代气体,有报道证明氦气具有促进伤口愈合等优点。
GlideScope视频喉镜在6例颈椎外伤患者清醒气管插管中的应用
秦再生王猛古妙宁林海洁
广东南方医科大学附属南方医院麻醉科
isanew device.Itwas to a
Background.TheGlideScope—VideoLaryngoscopeintubating designedprovide
the without the trachealaxes.The the wasto
viewof of and aimof
oral,pharyngeal study
glottis alignment
describetheuseofthe awakeendotrachealintubation.Methods.6Maleand
GlideScope_inpatientsrequiring
in 1 were
female withtraumacervical 8~52 electiveor
vertebra,aged
patients years,whoundergoing emergency
awakeendotrachealintubationandwithout intubationall were
surgery,undergoing hypertension.Priortopatients
a anaesthetistwhichthe was and a score
givenby experienced during larynxinspectedgivenlaryngoscopy
tointubatewas
Cormack—Lehane(C/L).Timemeasured.Results.Excellent(C/L1)or
good(C/L2)laryngeal
wasobtainedin5/6of overallmeantimetointubatewas
exposure patients.The
forawakeendotrachealintubations.
GlideScope——haspotentialadvantages
endotrachealintubation
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