华南理工大学研究生出国（境）申请表（一个月及以上）.doc

华南理工大学研究生出国（境）申请表（一个月及以上） 中文姓名 姓名拼音 照 片 性 别 民 族 身份证号 政治面貌 出生日期 婚姻状况 联系电话 电子邮箱 所在学院 学 号 所在专业 学生层次 （请选择） □博士生 □硕士生 □本科生 年级（按年份填写） 校内导师 导师联系电话 申请派出渠道 （请明确具体派出项目，选择渠道1、2，须提供相关合作协议复印件或证明材料） □国家留学基金管理委员会，具体项目 □广州市“菁英计划”留学项目 □学校国际合作协议项目，具体项目 □学院国际合作协议项目1，具体项目 □学校/学院出国（境）资助项目，具体项目 □导师国际合作项目派出2 □自费留学 申请留学身份 （请选择） □博士后 □攻读博士学位 □博士联合培养 □攻读硕士学位 □硕士联合培养 申请留学国家或地区 申请留学学校或机构名称 （请填写中、英文名称） 申请留学学习专业 留学期限（月） 计划出国日期 国外导师姓名 国外导师 所在学科 国外导师 研究方向 国外导师 学术任职与科研情况 外语水平 （请明确所参加各种外语考试的名称、时间、成绩，并附相关证明复印件） □大学英语六级成绩 ， 考试时间 □托福考试成绩 ， 考试时间 □雅思考试成绩 ， 考试时间 □其它 ， 考试时间 以往留学经历 （如有，请注明国家、学校及资助方式，并附相关证明复印件；如没有，此栏可留空） 奖惩情况 （请填写在我校就读期间奖惩情况，从本科起填写；需明确所获奖项名称、等级、授予单位、时间） 科研工作及专著、专利、论文、奖励等成果 （请注明时间及排名） 申请人承诺 本人了解所申请项目的相关管理规定、学校实施方案及管理办法，自愿申请出国（境）留学，并承诺本表所填内容真实可靠，若有任何虚假信息将自动被取消申请留学资格。 申请者签名： 年 月 日 导师推荐意见 导师签字： 年 月 日 学院推荐意见 主管领导签名： （加盖单位公章） 年 月 日 研究生院意见 主管领导签名： （加盖单位公章） 年 月 日 备注：请务必用A4纸双面打印，可自行调整表格大小。