南方医科大学2014年全国优秀大学生夏令营夏令营申请表.doc

南方医科大学2014年全国优秀大学生夏令营夏令营申请表 姓 名 出生日期 相片 民 族 政治面貌 性 别 身份证号 通讯地址及邮政编码 手机号码 电子邮箱 英语四级成绩 六级成绩 本科学校院系 是否“211”“985”高校 本科所学专业 是否安排住宿 申请院系、专业 本科期间获得奖励或荣誉情况及参加科研工作、社会实践活动情况 申请人____________所在专业的同年级人数共_____人，该生学习成绩总评名次第____名 申请人所在学校或院系的推荐意见： 学校或院系负责人签名： 学校或院系公章： 年 月 日 申请人声明： 我保证提交的申请表及全部申请材料真实、准确，若有任何弄虚作假行为，我愿意被取消申请资格并承担相应法律及道德责任。特此声明。 申请人签名： 年 月 日