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从SNS 谈医疗卫生信息化发展 ① ② 祁建胜 金维 ①恩扬咨询 ②江苏省卫生厅卫生监督所，210008，南京市中央路42 号 摘 要 信息化日新月异，在医疗卫生领域同样如此。随着标准化、区域化以及互联互通的 不断提升，行业在大发展的背景下也遇到了很多现实问题和发展良机。本文讨论的就是当前 高度发展的社会性网络服务（SNS）所能带给我们的一些新特性，新内容和新方向。文章将 从背景和现状出发，通过SNS 的特质和优势阐述其对于行业发展的价值。实质上，医疗卫生 信息化的发展在需要全社会的内在和外在驱动的同时，更需要新技术所能带来的新拓展。 关键词 医疗卫生信息化 社会性网络服务 移动应用 医疗卫生管理 慢病管理 对于大众而言，医疗卫生信息化已经不是陌生的话题了。逐步推进的信息化正不断改变 着我们的日常工作和生活，就诊可以网上预约，诊疗、科研和日常管理也越来越多地依赖信 息系统和数字化设备的应用，包括从前端大众可见可体验的信息记录查阅到后台大批量数据 的存储、统计和深度挖掘。就区域化医疗而言，越来越多的基层医疗机构开始计划和建设信 息化系统，并通过和区域整体规划的信息化网络和数据通路，参与构建更为广泛的卫生信息 共享平台。所有这些信息化手段，均为解决当前医疗卫生行业所面临的关键问题，通过传统 流程和方式的改进来提高医疗卫生服务的质量，提高民众体验，降低医疗费用。从政府和机 构的角度看，通过提高医疗卫生服务水平和效率，优化资源配置，改善“看病难，看病贵” 的民生大事。 当前的信息化建设均以政府和机构主导方式展开，如何切实提高大众的参与，是一个重 要的研究课题。这里的“参与”不仅包括网络预约挂号，对着屏幕和医生探讨病情，而是真 实地参与到信息记录、管理和利用的过程中，是一种主动方式的“参与”。近年不断发展且 日益强大的社会化信息网络将是一个极好的载体和渠道。本文将通过对社会化信息网络的特 点和优势的介绍，展现其对于医疗卫生信息化的价值。限于篇幅，本文暂不涉及安全和隐私 问题。 1 概述 SNS，全称Social Networking Services，即社会性网络服务，专指旨在帮助人们建立 社会性网络的互联网应用服务。社会性网络平台（网站）基于个人之间的关系构建社会网络， 其优势在于：通过公开的朋友列表展现社交圈，用户自身的基本信息，包括姓名、性别、教 育水平，甚至生日、收入、外形外观和位置信息等等均可能被展现；朋友的“无限”关联扩 大了用户的社交圈。一些SNS 所提供的有哪些信誉好的足球投注网站工具将帮助用户实现这一点，寻找失去联络的老 朋友或者增加一些有共同爱好的新朋友；话题聚合和用户群组。通过既定话题可以快速聚集 大量的相关讨论者，并产生实时互动。而用户群组则是志同道合者的聚会，其讨论和信息均 得到有效优化，质量高；商业用途明显。本文不做深入探讨，但商业推广的价值也凸显了渠 道本身的优势，我们可以推广的不仅仅是商业信息，也可以是社会责任和价值观。 SNS 的发展速度超越了以往任何网络新技术，其注册用户也覆盖到社会的大部分人群。 国外的 Facebook, Twitter, Google+以及国内各大微博平台，均已成为人们日常生活的重 要组成部分。 医疗卫生领域的信息包含很多方面，其核心部分是居民自己的健康档案。健康档案是居 民健康管理过程的规范、科学记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各 种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。此 外，医疗卫生信息还包括大量基于流程、财务、管理和科研需要的业务数据，不在本文谈到 的范围内，不细述。 健康档案的社会化特性是不言而喻的。涉及到大量基本信息，却又包含很多专业化内容， 虽属隐私，却又是公民自身无法单一和简单处理。居民对于自身健康信息的解读需要依赖很 多方面的参与，从基本的健康常识认知到专业化的指导。另外，医疗卫生行业的专业化水平 要求很高，也将导致日常活动中的信息不对称，甚至产生信息错误。 实质上，医疗卫生信息无论从个案到整体均需要社会化推动。个案之间的交流对比可以 体现显著性差异，为细节处理提供切入点，以往这些工作均是由专业人员亲自去做，占用时 间也无法做细。而全局层面信息的发展趋向性和趋同性等等则为卫生管理提供极好的数据参 照，加强已有的防控能力。 2 发展现状 社交方式的变革正逐步改变着传统的行业，对于医疗卫