建（构）筑物拆除工程安全备案登记表.doc

建（构）筑物拆除工程安全备案登记表 预收件时间： 年 月 日 编号： 工程名称 工程地点 工程规模 （面积/层数） 结构类型 已使用年限 年 计划拆卸起止日期 计划于 年 月 日开工 至 年 月 日完成 施工单位 项目经理 联系电话 建设单位 联系人 联系电话 监理单位 监理工程师 联系电话 收案资料： 1、建（构）筑物拆除工程施工前期安全措施登记表（一式三份）； 2、施工单位及监理单位承包合同（复印件一份）； 3、承包方资质证书及安全生产许可证复印件（核对原件）； 4、工程项目部安全管理组织机构框架图、管理人员名册（原件各二份）；建造师证及安全考核合格证（复印件各一份，核对原件）；安全员证及安全考核合格证（复印件各一份，核对原件）； 5、项目监理部人员架构图（原件二份），监理工程师证及现场监理人员上岗证（复印件各一份）； 6、拆除施工组织方案（原件）；项目监理规划及监理细则（原件）； 7、拟拆除建（构）筑物及可能危及毗邻建筑的说明（原件）； 8、堆放、清除废弃物的措施（原件）； 9、团体意外伤害保险投保凭证（按番建发[2009]29号文件要求）（复印件一份）； 10、爆破拆除工程应经当地有关部门审核批准。 （拆除、爆破工程施工方案的专家论证按中华人民共和国住房和城乡建设部《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》要求执行） 预审收件人 收件时间 批出时间 资料预审意见： 经办人： 日 期： 资料复审意见： 经办人： 日 期： 区建设工程安全监督站备案意见： 负责人（公章）： 日 期：