空肠食管Roux-en-y吻合在全(残)胃切除术中应用.pdfVIP

…罂≯2．2．-24尊!’哆l规箍．整岔．转代 全国胃癌学术会议l恶嚣警“ Ther№tIanm舶jt№。nⅫ^c枷mkconfeMnceTr自盎幻rw嘶。 空锄食管Roux—en—y吻合在全(残)胃切除术中应用 李其云胡继龙易波 江西省肿瘤医院腹外一科 【摘要】 目 的： 探讨全(残)胃切除空肠食管Roux-en—Y吻合安全性及术后并发症的发生情况。 方法： 结果： 全部病例均成功实施全(残)胃切除，无l例出现术中死亡。(1)、全部病例平均手术时间：3±1．5h， 手术平均出血量：200±45mi，平均住院天数：13±2d；(2)、患者术后3～5d开始少量多餐进食流汁， 6～8d开始少量多餐进食半流汁。术后12天左右每天4～6次的进食半流汁饮食，日进食量均10009，每餐 进食3009，大部分患者感觉良好而出院；(3)、出院后进食量逐渐增大，术后1年大部分患者生活质量 满意，进食软食无梗噎、上腹痛及进行性消瘦等症状，个别病例出现轻度的消化道不适症状，如饱胀、纳 差等消化不良症状等。(4)、全部病例术后无1例出现吻合口瘘、返流性食管炎及倾倒征综合症等并发 症； (5)、有7例术后1个月进软食有梗阻感等吻合口狭窄症状，大部分患者症状慢慢减轻直至消失。仅1 例因梗阻症状加重患者仅能进食流汁，在胃镜下查看吻合口并无狭窄，后开腹手术证实为距离食管空肠吻 合口下12cm处空肠有粘连并成角行粘连松解术后梗阻症状消失；(6)、有2例术后当天出现吻合口出血经 在胃镜下止血及止血药物治疗后均停止出血； 结论： 全(残)胃切除空肠食管Roux-en—Y吻合术简单、安全、并发症少。 【关健词】：胃癌，并发症，返流性食管炎 Abstract Objective： To the anastomosisof and investigatetotal(residual)gastrectomyjejunum esophagealRoux-en-Ysafety postoperativecomplications． Methods： ofour in2005 to2012Marchatotalof995casesoftotal and Retrospectiveanalysishospital January gastrectomy ofthe anastomosisof caseinformation． resection stump jejunum esophagealRoux·en—Y gastric Results： successful ofthe death the Allcaseswere resection，noduring implementationtotal(residual)gastric operation． all time：3士1．5h，the volumein 4-45ml，theaverage (1)．Incases，averageoperation averagebleeding operation：200 after3～5D alittlemealflow to small of