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我国放射治疗技术、应用及产业发展现状和所面临的人才需求分析 邱学军‘史荣1颞本广2赵洪斌2 1中科院=l￡京大恒医疗设备有限公司100089 2(原)北京医疗器械研究所 摘要：我国肿瘤放射治疗技术及其产业在最近十年莹得到了较快发展，但总体上与国外差距仍然较 大，所面临的放疗人才问题更加突出。本文分析了我国放射治疗技术、应用及产业发展的现状和差距， 也对目前放射治疗人才问题做了简要分析，提出了解决我国放疗人才需求的迫切性和严重性，以引起 相关部门、机构和专家的关注。 关键词：放射治疗发展现状人才 一、放射治疗技术的地位及其设备特点 肿瘤治疗一壹是受到全球极大关注的重大疾病医疗闯题。目前全球约有2000万肿瘤患者，每年 新发病肿瘤患者约800万入。卫生部最近公布的数字显示，我国肿瘤患者约有1000万，每年新发病 前在我国，恶性肿瘤已占城乡居民死亡原因的第一位。在肿瘤治疗上，根据2002年世界卫生组织 (WorldHealth 恶性肿瘤的治愈率(5年生存率)可达到45％，其中外科手术占22％，放射治疗占18％，仡疗的占5筠 (注：其它】|l孛瘤治疗手段的临床治愈率等数据尚未褥到WHO的权威研究报告证实)。近年来，随着现 代科学技术的进步，上述三大治疗手段得到了进一步的快速发展，潞现了诸如影像引导外科手术、精 确谲强适形放射治疗、靶向导引药物及生物治疗等一些新的技术和方法。随着各种治疗手段的进步， 例如超声治疗和热疗等一些新的肿瘤治疗技术和手段也有了一定的发展和应用，而且多种治疗手段的 合理配合，有可能迸一步提高治愈率。 放射治疗设备是涉及多种学科的、机电一体化的复杂大型精密医疗器械。以医用咆予直线加速器 为例，它重量约十吨，包含了束流物理、核物理、放射物理、微波、高压、脉冲、超高真空、囊动控 制、精密机械、激光、计算机等多种学科和技术。世界上可J瞳生产的国家只有少数几个，其产品性能 代表了一个国家在菜一方面翡科技水平。 敖射治疗设备是肿瘤治疗设备或器械中最圭要的一种，在各种治疗类设备或器械中，占有重要地位。 据统计，肿瘤病人中，约70％需要做放射治疗。 放射治疗不仅可以作为单独的治疗手段，在综合治疗中，对某些肿瘤放射治疗起主导的作用，如 鼻咽癌、声带癌、早期宫颈癌、早期霍杰金氏病等；对某些肿瘤，放射治疗起了重要的作用，如前列 腺癌、中耳癌、肺癌、食管疫、乳腺癌、颅内生殖细胞瘪、小脑髓母细胞瘤等；对某些肿瘤，放射治 疗起到辅助作用或很有价值的姑息治疗作用，如弱咽癌、妻肠癌、上颁窦癌、脑转移瘤、骨转移瘤等， 可以提高局部控制率乃至生存率，延长病人生命，减轻病人痛苦。 二、嚣前我箧肿瘤放射治疗技术、应用及产业发展现状及差距 自伦琴发现X射线和屠里夫妇发现放射性镭之后，放射治疗从镭锭、深部X线机、钴峭0治疗机)、 医用电子直线加速器等发展到今天，已经走过了漫长的100多年。随着现代科学技术的进步，放疗技 术近二千年发展十分迅速，目前发展的主要趋势和方向是现代精确放射治疗技术，即强调在确保最大 限度保护人体正常组织或器官的条件下，有效摧毁人体内的肿瘤病灶。新型立体定向放疗产品和技术 大大的提藏了临床治疗的安全有效性。 (一)园外放射治疗技术发展趋势 1．精确三维(立体定向)放射治疗技术已成为当前国际放疗技术发展主流 随着上世纪八十年代秘九十年代国际计算医学与医学放射物理学的发展，包括复杂粒子(光子／ 电子／质子等放射模拟计算、医学图像处理等技术在内的各类放疗计翔系统软件的发展，以及西益 与瓣瘤临床治疗学等学科技术的密切结合与应溺，使肿瘤放射治疗从传统的二维(平面)常规放疗发 35 展到今天的兰维(立体定向)数字化精确放疗。 精确放射治疗技术，实际就是指采用现代化的计算机技术、医学影像技术、放射生物技术、放射 物理技术和晒床肿瘤治疗技术为手段，对肿瘤进行“精确诊断、精确定位、精确计划、精确治疗”(即 “豳精”)的一种新的集成放射治疗技术。它包括：立体定向放射外科手术(SRS，单次大剂量定向放 CRT， 疗，如X一刀和r刀)、立体定向放射治疗(SRT，分次小剂量定向放疗)、三维适形放射治疗(3D 主要针对较大的复杂形状肿瘤，使外部射束投影形状与靶区棚一致，追求射束适形)、调强适