法国、德国医药卫生体制简介.pdfVIP

维普资讯 ●他山之石 四川改革 ·2002年第 3期 法 国◆德 国医药 卫生 口 朱 丽 刘富成 20叭年12月下旬 ，四川 在法 国，无论是公立医 (三)心立医院的管理体制 省 医改办组织 省内部 分市 、 院还是私立医院 ，都不设门 院长 是医院的法定代表 县 (区)的有关人员赴欧洲部 诊药房 ，而只在住 院部设置 人，院长下设领导小组，由3—5 分国家考察医药卫生体制。此 小药房 。门诊病人一般拿处 人组成 ，每人分管一摊 ，如人 次考察共分三个部分：公立医 方 到药店去购药 。医院住院 事、业务、财务等。每一摊下面 院、私立药品研究所和保健品 部所贮备 的药品只供住 院病 又设委员会 ，如人事委员会 、 生产销售公司。考察方式采取 人使用。住院部药 品的采购 医疗委员会等 ，委员会 的成员 座谈、问答、参观的形式。所到 价不能超出预算。 向领导小组提供意见 ，但不做 之处受到了外方的高度重视， (二)公立医院的经费采 决策 ，具体决策 由院长会同领 先后有所在地的市长、所考察 源及 用途 导小组成员研究后做出。 机构的院长、所长、经理等亲 自 以水泉医院为例 ，医院 与院长小组并行 的是行 接待，使考察任务得以圆满完 年度经费为7．6亿法郎，全部 政管理委员会 (以下简称委员 成。现将法国、德国医药卫生体 由社会福利部门拨款 用途大 会)。委员会的会长 由所在地 制状况简介如下： 致包括 ：工 资、药 品、食物 、洗 的市长兼任 ，委员会属于监督 一 、 法 国公立 医疗机构 浆等 ，其 中工资的 比例最大 ， 管理性质，归所在的省直接领 的运行体制 大约 占总经费 的3／4，~1175％。 导 ，院长无权对它行使职能。 我们所考察的法国93区 在 这些经 费 的用途 中， 委员会2—3个月开一次会，开 (相 当 于省一 级 ) 中心 医 也包括 了医疗设备 的采购 。 会时医院院长必须列席会议。 院——水 泉 医院 ，始建 于 正 常的设备采购费用每年大 委员会的组成成员如下 ：(1) 1976年．是一家综合性大 医 概为8000万法郎 。所有大型 医院4个工会中3个 比较有影 院 ，共700张病床 ，医护人 员 设备在采购前医院必须先向 响 的工会各选派 1名会员 ，代 1800人 ，科室配置齐全 从 医 卫生部写 申请报告 ，部里审 表医护人员的利益 ；(2)市政 生到护士都属于国家工作人 核 同意后方可购买 。预算外 府官员；(3)卫生部的官员； 员 ，但 与 国家公务员有一定 的大型基建项 目不在拨款之 (4)病员代表。 差别 。院长 由卫生部任命 ，经 内，属于专项拨款 ，也要 医院 如果说 院长领导小组 的 费从社会福利部门拨款。 先 向卫生部提交报告 ，卫生 职能是保证医院的正常运转 ， (一)医院与 药房之 间的 部研究之后确认 是属于可 以 那 幺委员会的职能就是决定 关 系 收 回投资的 ，才签署同意。 医院的发展方向和发展方式。 · 44 ·