臀中皮神经痛158例分析.pdfVIP

局解 手术 学杂志 2010年 第 19卷 第 5期 JRegionalAnat＆OperativeSurg，2010，Vo1．19，No．5 · 401 · 臀 中皮神经痛 158例分析 许凤琴，苑继承，樊永卫，金绍岐 (第四军医大学西京医院门诊部，陕西西安710032) [摘 要] 目的 探讨臀中皮神经痛的诊断与治疗方法。方法 收集门诊下腰部疼痛的患者 ，分析病因及体征，疑为臀中皮 神经痛 158例，经用强的松龙30mg加2％利多卡因10mL加5mL生理盐水封闭治疗。结果 126例封闭后 1周内痊愈 ，28例经2 ～ 3次封闭，间隔1周痊愈，4例失访。结论 臀中皮神经痛首选糖皮质激素局部封闭，效果满意，值得推广。 [关键词]神经痛；臀中皮神经；糖皮质激素；局部封闭 [中图分类号]R441．1；R745 [文献标识码]A [文章编号]1672-5042(2010)05-0401-02 Analysisofmiddleclunealneuralgiain158cases XUFeng—qin，YUANJi—cheng，FAN Yong—wei，JIN Sao—qi (OutpatientDepartment，XijingHospital，FourthMilitaryMedicalU． niversity，Xi’anShaanxi710032，China) Abstract：0bjective Toexplorethediagnosisandtreatmentformiddleclunealneuralgia．Methods Totally158casesofsuspected middleclunealneuralgiawithlowerwaistpainwerecollectedandanalyzed．Allweretreatedwithlocalinjectionofprednisolone(30mg)plus 2％ lidocaine(1OmL)andnormalsaline(5mL)totheupperthreeposteriorsacralforaminawherethenervesispassingthrough．Results Aftertheinjection，126casesrecoveredwithinoneweek，28casesrecoveredaftertwoorthreeinjectionsatanintervalofoneweekandfour caseslostfollowup．Conclusion Localinjectionofglucocorticoidcangeneratesatisfactoryresultsandisworthpromoting． Keywords：neuralgia；middleclunealnerve；gluocorticoid；localinjection． 臀中皮神经痛临床较少见，我们 曾于2004报道过 摸清健侧的髂后上棘及尾骨尖并连线，在此线跨过骶骨背面处 13例…，目前尚未见有更多文献报道。近年我院疼痛 画好标志线。在第 1、2骶椎棘突间中点平面通过标志线处即 门诊共诊治2332例皮神经痛，其中明确为臀中皮神 为第 1骶后孔所在，距后正中线约3am。由于第2骶椎以下棘 突结节连成正中嵴而摸不出分节标志。仅可沿标志线在已定 经痛有 158例，占6．77％，现将诊治情况报告如下。 位的第 1骶后孔的下方约2．5～3cm处定位第2骶后孔 ，再下 1 资料与方法 方 2．5cm处定位第 3骶后孔 ，健侧画好标志以后 ，在患侧依照 与其对称的位置依次进针封闭。先封闭上位的第 1骶后孔 ，与 1．1 临床 资料 皮肤面垂直进针，直达骨面，有的可直接触到致密结缔组织，再 158例患者皆为成年人 ，性别无特殊。主要以下腰部疼痛 深入即可进入孔内。但多为先