微创保胆取石术后并发症分析及长期疗效观察.pdfVIP

局解 手术 学杂志 2012年 第21卷 第 3期 JREGANATOPERSURG，2012，Vo1．21 No．3 · 271 · 微创保胆取石术后并发症分析及长期疗效观察 骆助林 ，田伏洲 ，任建东 ，王瑞丰’，陈理国 (1．成都军区总医院全军普通外科中心，四川 成都610083；2．解放军第452 医院普通外科 ，四川 成都 610021) [摘 要] 目的 分析微创保胆取石术后并发症，观察术后长期疗效。方法 整理2002年 1月至2006年 1月收治的微创保 胆取石治疗胆结石患者共 142例的临床资料 ，统计分析其并发症情况和术后疗效。结果 随访 113例患者中，出现各种并发症共 24例 (21．2％)，术后6年累计胆结石复发率33．8％。结论 微创保胆取石术后严重并发症少，但结石复发是微创保胆取石术面临 的重要 问题 。 『关键词]微创保胆取石术 ；术后并发症；结石复发 [中图分类号]R657．42 [文献标识码]A [文章编号]1672-5042(2012)03-0271-02 Analysisonthepostoperativecomplicationsandlong-term efficacyofminimallyinvasivegallbladder-preserving lithotomy LUOZhu—lin，TIANFu—zhou，RENJian—dong，WANG Rui—feng，CHENLi—guo(GeneralSurgeryCenterofPLA，ChengduMilitary GeneralHospital，ChengduSichuan610083，China) Abstract：Objective Toanalyzethepostoperativecomplicationsofminimallyinvasivegallbladder—preservinglithotomyandtoobserve itslong—term efficacy．M ethods Theclinicaldataof142patientsunderwentminimallyinvasivegallbladder—preservinglithotomyinourhos— pitalfrom January 2004toJanuary2006werecollected，andthepostoperativecomplicationsandthetreatmentefficacywereanalyzed．Results Totally24cases(21．2％ )outof113casesexperienceddifferentkindsofcomplications．Theaccumulativegallstonerecurrencerateaftersix yearswas33．8％．Conclusion Thepostoperativecomplicationofminimallyinvasivegallbladder—preservinglithotomyisfew butthegall— stonerecurrenceisalsoan importantissue． Keywords：minimallyinvasivegallbladder—preservinglithotomy；postoperativecomplications；gallstonerecurrence 胆囊切除术是 目前治疗胆囊结石的常规方法，然 署知情同意书。其 中男77例 ，女65例 ，平均为42．5岁，右上腹 而越来越多的研究发现，胆囊切除后对人体有多种不 疼痛病史 1—12年。病例入选标准 ：患者年龄 l8～75岁 ，B超 良影响，其中胆囊切除术后综合征 (postcholecystecto． 检查胆囊壁厚小于等于4mm，胆囊收缩功能良好 (B超检查提 示脂肪餐后2h胆囊收缩大于等于30％)。病例排除标准：严 mysyndrome，PCS)比较常见。微创保胆取石术是近年 重心肝肺功能障碍 ，凝血机制障碍 ，结核病活动期 ，上腹部手术 来迅速发展起来的一种新技术，但部分患者保胆取石 史，合并急性胆囊炎