胃癌术后并发胰腺炎的诊治体会.pdfVIP

局解手术学杂 志 2013年第22卷 第 3期 JREGANArr 垦 曼 ： ： · 299 · 胃癌术后并发胰腺炎的诊治体会 徐嘉鹏 ，朱振新，卫子然，蔡清萍 (第二军医大学附属长征医院胃肠外科，上海200003) [摘 要] 目的 探讨分析 胃癌术后并发胰腺炎的诊断与治疗。方法 回顾性分析我院2006年 1月至2012年 1月收治的 31例患者 胃癌术后诊断为急性胰腺炎，分析所有患者的治疗经过以及诊断、治疗过程。结果 胃癌D2根治术患者的急性胰腺炎 和SAP发生率分别为2．65％和0．66％，均明显低于D3根治术患者的12．58％和4．64％，而31例并发急性胰腺炎患者保守治疗的 总有效率为95．24％，明显高于对照组的60．00％，D3术式下毕 Ⅱ切除和全胃切除急性胰腺炎发生率均高于毕 I切除和近端胃切 除，差异均具有统计学意义(P0．05)。结论 临床 胃癌术后并发胰腺炎的诊断需要与患者手术损伤程度相结合，密切观察患者各 项生命体征从而做出及时诊断，治疗上以保守治疗为主。 [关键词]胃癌 ；急性胰腺炎；根治术；并发症 [中图分类号]R735．2；R657．51 [文献标识码]A [文章编号]1672—5042(2013)03-0299-03 Diagnosisandtreatmentofpancreatitisafteroperation forgastriccarcinoma XUJia—peng，ZHUZhen-xin，WEIZi—ran，CAIQing—ping (DepartmentofGastricandIntestine，ChangzhengHospitalAffiliatedto SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200003，China) Abstract：Objective Toinvestigatethediagnosisandtreatmentofpancreatitisaftergastriccancersurgery．Methods 31casesofgas— triccancerpatientsadmittedtoourhospitalfromJanuary2006toJanuary2012werediagnosedasacutepancreatitisaftergastriccancersat— gery，andtheprocessofdiagnosisandteatmentofallthepatientswereretrospectivelyanalysed．Results AcutepancreatitisandSAPinci— denceofD2radicalresectionpatientswere2．65％ and0．66％ whichweresignificantlylowerthan12．58％ and4．64％ ofD3radicalsat— gerypatients．Thetotaleffectiverateofconservativetreatmentwas95．24％ ，whichwassignificantlyhigherthan60．00％ ofthecontrol group，andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P0．05)．Conclusion Theclinicaldiagnosisofpostoperativepancreatitisrequires considerationoftheinjurydegreeofpatientsandcloseobservationofthevitalsignsinordertomaketimelydiagnosis．Thewayoftreatment isgivenprioritytoconservativetherapy． Keywords：gastriccancer；acutepancreatitis；radicaloperation；complication 胃癌在我国各种恶性肿瘤的发病中位居首位，该 统疾病。术后7d内有31例患者诊断为急性胰腺炎，其中重症 病好发于中老年患者，尤以50岁左右患者多见，近年 急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis，SAP)患者 10例。31例患 来该病有年轻化趋势 ¨J。其治疗以手术治疗为主，根 者中12例施行 胃癌