胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻诊治体会.pdfVIP

· 98· 鱼堡垒 堂查查 Q 生筮 鲞 筮至期 JRegi。a1Anat＆OperativeSu％ 2010．Vo1．19．No．2 胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻诊治体会 张 骏，蔡 巍 (成都市第六人民医院普通外科，四川成都610051) [摘 要] 目的 探讨 胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻的诊断、预防和治疗措施。方法 回顾性分析我院2004年 1月至 2009 年 1月收治的25例 胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻患者病例，全部患者予以持续胃肠减压、营养支持、中药外敷等保守治疗措施，观 察治疗效果和病员愈后回访结果。结果 25例患者中，22例经保守治疗 ，痊愈出院；另外3例行剖腹探查术，手术治疗后痊愈。 结论 胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻患者通过综合治疗能够明显改善术后早期炎性肠梗阻的临床症状、维持患者的营养状况及内 环境稳定，促进肠道功能恢复，从而有效地治疗术后早期炎性肠梗阻，避免患者再次手术。 [关键词]术后早期炎性肠梗阻；胃肠穿孔；保守治疗 [中图分类号]R574．2 [文献标识码]A [文章编号]1672．5042(2010)02-0098-02 Treatmentexperienceofearlyinflammatorysmallbowelobstructionafteroperationofgastric-intestinalperfora- tion ZHANGJun，CAIWei (DepartmentofGeneralSu~ery，the6thPeople’sHospitalofChengdu，ChengduSichuan610051，China) Abstract：Objective Toexplorethediagnosis，prophylaxisandtreatmentofearlypostoperativeinflammatorybowelobstruction(EPI． BO)aftertheoperationofgastric—intestinalperforation．Me~ods FromJanuary2040 toJanuary2009，25oasesofEPIBOaftertheopera— tionof gastric·intestinalperforationwereanalyzedretrospectively．Allofthecasesweretreatedwithconservativecombinedtherapywithper- sistentgastrointestinal decompression，nutritionalsupportandexternalapplicationofChinesemedicine．Thecurativeeffectwasobservedand thereturnvisitresults．ResultsAmongthe25cases，22patientswerecuredbyconservativecombinedtherapy，theother3weretreatedwith exploratory laparotomy，andrecovery afteroperation．Conclusions ConservativecombinedtherapyisaneffectivemethodtotreatEPIBOby reducingtheclinicalsymptom ，sustaininghtenutritionalstatus，keepthehomeostasisandpromotethebowelfunctionrecovery ，toavoidop— erationonceagain． Keywords：earlypostoperativeinflammatorybowelobsturction；gastric—intestinalperforation；conservativetherapy 术后早期炎性肠梗 阻 (earlypostoperativeinflam— 腹痛 14例 (56％)，恶心呕吐 15例 (60％)。腹部压痛 18例 matorysmallbowelobstruction，EPISBO)是腹部手术常 (72％)，肠鸣音减弱24例 (96％)，肠鸣音消失或有气过水声 见的并发症，指由于腹部手术创伤或腹腔 内炎症等原 13例(52％)。x线腹部平片检查 ：肠腔胀气、积液25例；有液