无痛苦内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉的护理.pdfVIP

鱼堡量 堂垒查 0l4年第23卷 第2期 JREGANATOPERSURG．2014．Vo1．23．N0．2 · 203 · 无痛苦 内镜下高频 电凝 电切治疗 胃肠息肉的护理 Nursingofintestinalpolypstreatedbyhighfrequencyde~dccoagulationandexcisionunderendoscopewithpainless 吴小红 ，王 霞，何淑波 (海南省儋州市省农垦那大医院高压氧科，海南儋州571700) [关键词]无痛苦内镜；胃肠道息肉；高频电凝电切；护理 [中图分类号]R472．91 [文献标识码]B [文章编号]1672-5042(2014)02—0203—02 结肠息肉是常见的消化道 良性肿瘤之一，随着内镜检查的 (5枚以上)或息肉过大 (大于2cm)，1次摘除不完全，行2次 不断普及，胃肠道息肉的检出率不断增加。内镜下高频 电凝 电 治疗后完全摘 除。 胃息 肉手术 时 间为 12～28min。平均 切摘除息肉是治疗 胃肠道息肉安全、可靠、微创的方法之一，目 (17．8±4．2)min；结肠 息 肉手术 时间为 18～32min，平 均 前已广泛应用于临床 。传统的胃肠镜检查及治疗使患者痛 (22．6±4．8)rain。术 后 清醒 时 间为 2～15min，平 均 苦大，部分患者不易接受 ，无痛苦 胃肠镜减少了其恐惧和痛 (5．6±3．4)min。息肉摘除后出血 168例 (18．8％)，其中经电 苦 。然而，无痛苦 胃肠镜检查或治疗增加了麻醉风险 ，良好 凝止血32例，肾上腺素喷洒止血28例，钛夹止血 108例 ，无术 的护理可保证手术顺利进行 ，提高手术的成功率 J。本文对经 后再次出血病例。术中及术后无麻醉意外 ，无穿孔病例发生。 无痛苦内镜下电凝电切治疗 胃肠道息肉患者的护理措施及并 术后新发腹痛、腹胀、恶心等消化系统不适或原有症状加重者 发症进行回顾性分析，现报告如下。 283例(31．6％)，均经对症处理后症状缓解或消失。 1 资料与方法 3 讨论 1．1 临床资料 无痛苦 胃肠镜检查或治疗 的最大优点是减轻了患者的痛 2008年 6月至 2013年 4月我院无痛苦内镜下治疗 胃肠道 苦，患者易于接受。然而，操作过程中失去了患者的配合，增加 息肉患者 896例 (1268枚 )，其 中男 531例，女 365例 ，年龄 了操作难度和时间，同时增加了麻醉的风险。良好的护理是手 18～82岁，平均 (58．3±16．8)岁。所有患者术前均经 胃肠镜及 术成功的保障。 病理检查确诊。胃息肉共 328例 (486枚)，胃窦 128例，胃角 与普通 胃肠镜相比，无痛苦 胃肠镜还需保证患者度过麻醉 76例，胃底及贲 门44例 ，多部位多发息肉 80例；结肠息 肉 关。术前严格把握内镜下治疗的禁忌证，同时还应了解患者有 548例 (726枚)，乙状结肠 126例，降结肠 86例 ，横结肠及脾区 无麻醉禁忌，有无影响麻醉效果及增加麻醉意外的情况，如有 72例 ，肝区及升结肠64例，回盲部36例，多发 164例；胃与结 无咳嗽、鼻塞、咽喉肿痛等症状，以免在麻醉过程中出现呼吸抑 肠并发息肉20例 (56枚)。带蒂息肉628例 (886枚)，无蒂息 制而导致严重后果。术前患者履行知情告知 ，减少麻醉及手术 肉218例(382枚)，息肉大小为0．5—2．5cm。 意外以及医疗纠纷的发生。无痛苦内镜是在患者无意识和知 1．2 护理 方 法 觉的情况下进行的，因此全程必须 由麻醉医师在场 ，并且进行 心电、血压 、血氧饱和度监测is]。术中患者无法配合操作 ，因此 术前进行适当心理疏导，减少患者的顾虑