辛伐他汀和吉非罗齐对高脂血症伴骨量减少患者骨代谢和骨密度的影响.pdfVIP

屋堡量 堂盘查 生 鲞 筮 垦 垒 ! 垦 兰 ： ： ： ．57． 辛伐他汀和吉非罗齐对高脂血症伴骨量减少患者骨代谢和骨密度的影响 李铁军。，文华军 ，丁中伟 (1．解放军第251医院骨二科；2．张家口市崇礼县医院，河北张家口075000) [摘 要] 目的 观察辛伐他汀和吉非罗齐对高胆固醇血症伴骨量减少患者骨代谢指标及骨密度的影响。方法 高脂血症 合并骨量减少患者 128例 ，分两组后分别予以辛伐他汀和吉非罗齐治疗，并在治疗前及治疗后分别检测血脂 、骨吸收标志物血清 I 型胶原羧基末端肽 (sCTX)、骨形成标志物总骨 I型前胶原 N端肽(P1NP)和桡骨远端骨密度(BMD)。结果 辛伐他汀组平均治疗 周期(10．24±1．89)个月，治疗后总胆固醇(Tc)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋 白(LDL—C)明显降低 (P0．05)，同时sCTX降低 (P0．O1)，P1NP增高(P0．05)，BMD增加 (P0．01)，而吉非罗齐治疗后虽 TC、TG、LDL—C明显降低 (P0．05)但 sCTX、P1NP 和BMD无明显变化。结论 较大剂量辛伐他汀具有抑制骨吸收、增强骨形成和增加BMD的作用，可能与血脂水平降低无关。 [关键词]辛伐他汀；骨代谢；骨密度；高脂血症 [中图分类号]R589．2 [文献标识码]A [文章编号]1672-5402(2011)01-0057-03 EffectsofSimvastatinandGemfibrozilonbonemetabolism andbonemineraldensityinpatients、椭thhyperchol- esterolemi aandosteopenia LITie-jun，WENHua-jun，DINGZhong-wei (DepartmentofOrthopedics，251stHospitalofPLA，ZhangjiakouHebei075000， China) Abstract：0bjective TocomparetheeffectsofSimvastatinandGemfibrozilonbonemetabolismandbonemineraldensity(BMD)in patientswithhypercholesterolemiaandosteopenia．Methods Totally128withhypercholesterolemiaandosteopeniaweredividedintoSimv— astatingroupandGemfibrozilgroup．Thebloodlipid，boneabsorptionmakersCTX，boneformationmakersP1NPandBMD atdistalendof radiusweremeasuredbeforeandafterthetreatmentwithSimvastatinandGemfibrozil．Results Thet0talcholesterol(TC)．totaltriglyeer- ides(TG)andlowdensitylipoproteincholesterol(LDL—C)wereobviouslyloweredinbothgroup(P0．05)．ThesCTXwaslowered (P0．01)，P1NPwasraised(P0．05)andBMDwasincreased(P0．O1)inSimvastatingroupbutnochangeofsCTX，P1NPandBMD WasobservedinGemfibrozilgroup．Conclusion Moderatetohig【}ldosageofsimvastatinisbeneficialtoinhibitingbonebasoprtion，enhan— cingboneformationnadincreasingBMD naditmayinnorelationwith loweredlevelofblood lipid． Keywords：Simvastatin；bonemetbaolism ；bonemineral density；hypercholesterolemia 他汀类药物(statins)是临床上广泛应用的一线调 mmol／L，HDL-C≤1．04mmol／L；②峰值骨量减去标准差法诊断 脂药，除降脂外它还有一系列有益的生物学效应，