选择性开窗减压术对高龄患者多节段腰椎管狭窄症的疗效研究.pdfVIP

鱼壁墨 堂盘查 !生 23卷 第2期 JREGANATOPERSURG，2014．Vo1．23．No．2 · 179 · 选择性开窗减压术对高龄患者多节段腰椎管狭窄症的疗效研究 全必春 ，余建 民 ，肖启平 ，欧 军 (1．湖南省财贸医院脊柱外科，湖南长沙410012；2．南华大学附属南华医院， 湖南 衡阳 430405) [摘 要] 目的 对选择性开窗减压手术治疗80岁以上高龄患者多节段腰椎管狭窄症的疗效进行评价。方法 手术采用后 正中人路 ，术前根据患者症状、查体与影像学检查准确定位病灶，进行选择性开窗减压手术治疗 ；采用 JOA评分法评价手术疗效。 结果 于术后近期 (6个月内)对患者进行随访 ，随访患者52名，应答率 100％。于术后 中期 (24—36个月)对患者进行随访 ，随访 患者47名，应答率90．4％，平均随访时间30．4个月。JOA术前评分为 (6．93±0．52)分，术后近期JOA评分为 (11．98±0．72)分，其 中40例 (76．9％)达到优，10例 (19．2％)达到 良，2例 (3．9％)达到可，优 良比例达到96．1％。术后中期 JOA评分 (12．064-0．46) 分，其中36例(76．6％)达到优，10例 (21．3％)良，1例 (2．1％)可，优 良比例达到97．9％。术后近、中期JOA评分与治疗前 JOA评 分比较，差异具有统计学意义(P0．01)，术后近 、中期JOA评分之间差异无统计学意义 (P0．05)。结论 选择性开窗减压术具 有创伤小、恢复时间短等特点，在 LSS高龄患病者这一群体中的疗效满意，是适合这一群体的治疗方法。 [关键词]腰椎管狭窄；开窗减压术 ；高龄患者 [中图分类号]R681．5 [文献标识码]A [文章编号]1672—5042(2014)02-0179-03 Effectofselectivefenestration decompressionforelderlypatientswithlumbarspinalcanalstenosis QUANBi—chun，YUJian—min，XIAOQi-ping，OUJun (DepartmentofSpineSurgery，CaimaoHospitalofHunanProvince，Chang． shaHunan410012，China) Abstract：0bjective Toevaluatethecurativeeffectofselectivewindowdecompressionsurgeryforover80·year—oldpatientswithmul— tiplesegmentlumbarspinalstenosis．M ethods Thepatientsreceivedtheoperationthroughposteriormedianapproach．Thelocationofle— sionsweredeterminedaccordingtopatientssymptom ，physicalexaminationandimagingexamination，theselectivewindow decompressionsur— gerywasperformedinpatients，JOA scoringmethodwasusedtoevaluatingtheeffectofsurgery．Results Intherecentfollow-upoffirst6 monthsaftersurgery，theresponserateof52patientswithfollow—upwas100％ ．Duringthemid-term follow—upafter24—36months，there— sponserateof47patientswithfollow—upis90．4％ ．theaveragefollow—uptimewas30．4months．ThepreoperativeJOA scoreandpostopera— tivescorewere(6．93+0．52)and(11．98+0．72)respectively，ofwhich40casesachievedoptimalstandard(76．9％)，10cases (19．2％)achieve