血吸虫性阑尾炎56例临床分析.pdfVIP

· 22· 堂逮 2009生第18卷 第1期 JRegionalAnatOperativeSurg，2009，Vo1．18，N0．1 血吸虫性阑尾炎 56例临床分析 刘仁贵，王晓玲 (大理学院附属医院外一科，云南 大理671000) [摘 要] 目的 探讨血吸虫性阑尾炎发病机制、临床表现及治疗方法。方法 回顾性分析56例经病理诊断证实的血吸虫 性阑尾炎的临床资料。结果 4O岁以上的患者的血吸虫性阑尾炎发病率较高，在切除的阑尾标本中均可见粘膜下有血吸虫卵沉 积；除1例病人二期缝合治愈外，其余病人均一期愈合出院。结论 血吸虫性阑尾炎的临床表现与一般阑尾炎无明显区别，术前难 以确诊，需在术后经病理证实。对于有疫区居住史及疫水接触史的腹痛病人应考虑到本病的可能。 [关键词]血吸虫；阑尾炎；病理诊断 [中图分类号]R714．255；R532．21 [文献标识码]A [文章编号]1672—5042(2009)01-0022-02 Theclinicalanalysisofthe56cases、th schistosomalappendicitis LIURen—gui，WANG Xiao—ling(DepartmentofGeneralSurgery，TheAffiliatedHospitalofDaliCollege，DaliYunnan671000，China) Abstract：Objective Toexplorethepathogenesy，clinicalpresentationandtherapyoftheschistosomalappendicitis．Methods The informationofsurgicaltreatmentwasanalyzedretrospectivelyin56casesofschistosomalappendicitis．Allcaseswereconfimr edbypatholog- icdiagnosis．Results Th ehighestincidenceofsehistosomalappendicitiswasrecordedafter40yearsage．Ovawereseeninthesubmueo· sal layersofalltheexcisedappendices．Alleaseshealedafterprimary sutureexceptone．Conclusion Thereisnoobviouslydifferencebe— tweentheschistosomalappendicitisandgeneralappendicitisinclinicalpresentation．Itisdifficulttodiagnosepreparation．Allcasesneedto beconfirmedbypathologicdiagnosis．Thesehistosomalappendicitisshouldbeconsideredifhtepatienthashistoryofepidemicraeaofinfec- tiousdiseasetodwellorcontact． Keywords：schistosomiasis；appendicitis；pathologicdiagnosis 血吸虫性阑尾炎在血吸虫疫区并不少见。我院 例，化脓性阑尾炎23例，坏疽性阑尾炎 13例 ，穿孔性阑尾炎9 地处滇西地区，历史上 曾开展过大规模的血吸虫病防 例。术后均给予5～7d的抗感染治疗。 治工作，如今虽然急性血吸虫病已很少见，但由于部 2 结果 分患者以往对血吸虫病治疗的依从性较差，或未得到 1例发生切口感染，经换药引流后行二期缝合治愈，其余 正规彻底的治疗，所以由此导致的慢性血吸虫病及一 病人切 口均一期愈合出院，平均住院9．5d。术后阑尾病理检 些器官损害较常见。本文回顾性分析2000年至2008 查报告为：血吸虫卵沉积，部分钙化 ，壁呈慢性增生，肉芽肿形 年我院收治的56例经病理证实的血吸虫性阑尾炎的