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· 210· 局解手术学杂志 2009年 第 18卷 第 3 J 碰 Q1 !兰堡： ： ：墨： ：圣 此。现在临床上所用的手术方法都是经过反复的动物实验才 物作为手术对象，由于其解剖结构与人体的差异，存在一定局 应用在病人身上的，决不允许存在 “手术至上”的观点，以病人 限性。学生在进行手术操作时应充分认识到这一点，对于教材 做试验。学生在利用实验动物进行手术学操作时，必须操作细 上的操作步骤，不应生搬硬套 ，而要立足于实验动物的特点进 致轻柔，杜绝粗暴随意，甚至以之取乐的现象。同时，学生应该 行手术；同时也不应把动物手术操作时的某些方法步骤误用于 很好地融入 自身角色，进入外科手术的环境，将实验动物当作 临床，如利用犬进行脾切除术时，由于其脾脏在左中腹，而且脾 自己的病人，只有在这种严谨仔细的学习态度中才能使 自己的 胃韧带和脾肾韧带较长，所以在开腹后较易探及脾脏并游离体 操作更加接近临床要求，避免因为手术对象是动物而放松对操 外，但学生应认识到人的脾脏位置特点与犬有一定差异，在实 作的规范。 际临床操作中会与当前有所差别 。 总之，外科手术学是医学生从基础步入临床的重要衔接课 3 手术实践的准备 程，具有极强的实践性和操作性。作为学生，应从课程学习的 众多方面，提高对本课的认识 ，培养自身全方面能力和素质，努 在临床上 ，任何一台手术的实施都有外科医生周密的准备 力将手术学学习与未来临床实践结合起来 ，为临床实际工作打 策划作铺垫，如此可以避免盲 目操作而造成的不 良后果。学生 在手术课之前，也应做到充分准备。首先应通过教材熟悉手术 下坚实基础。 的部位、基本步骤，也可适当复习局部解剖学的相关内容来加 [参考文献] 深对手术部位解剖结构的记忆；其次，通过教材或教学录像了 [1]向志钢，张业军．外科手术学基本技能训练教学改革与实践[J]．局 解每个步骤的操作方法及所使用的器械，可以加强对手术方法 解手术学杂志，2007，16(1)：47． [2]易卉玲，向 赞．外科手术学实验教学体会[J]．临床和实验医学杂 的理解；再次，充分预见手术过程中可能出现的突发情况以及 志，2008，7(8)：197—198． 处理措施，如在气管切开术中，切开气管时可能会有较多血块 [3]金 钢，蔡关陈，卓冬兰，等．加强外科学术学教学的几点体会[J]． 落入气管内导致动物呛咳甚至呼吸困难 ，应当如何避免或处 解放军医院管理杂志，2006，13(2)：182—183． 理。通过以上方法，可以让学生体验临床医生的工作方法，掌 [4]张 阳，钱大青．实习前外科技能培训的教学体会[J】．河南职工医 握必要的实践技能，为临床工作打下基础。 学院学报 ，2008，20(2)：200． (编辑：郭光金) 4 正确看待动物手术与临床外科手术的差异 学生在手术学学习过程中，实验对象只可能是动物，而动 以学员角度浅谈无菌观念的培养 张世荣 ，刘 勋 ，樊 武 ，周小林 (第三军医大学：1．学员旅二队；