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新丰县学前教育资助工作实施方案.doc
新丰县学前教育资助工作实施方案
姓名 曾用名 性别 一寸照片 出生年月日 民族 入园时间 所在班级 身份证号 监护人信息(按监护人次序填写,2人) 姓名 联系电话 与受助儿童关系 身份证号码 职业和工作单位 家庭
信息 户籍性质 □农业 □城市 □县镇非农 户籍所在地 市 县(区) 乡(镇、街道) 家庭人口总数 家庭年收入 主要收入来源 现居住地详细地址 市 县(区) 乡(镇、街道) 村(社区) . 受助儿童所在学前教育机构信息 机构名称 机构详细地址 市 县(区) 乡(镇、街道) 村(社区) . 申请资助的主要理由 监护人签名: 年 月 日 审核
意见
负责人: 签字 公章 注:1、有关名称的信息,使用正式全称; 2、有关地址或住址的的信息,要求具体至行政村的自然村或社区的具体门牌号; 3、本表后附户籍复印件(包括受助人、监护人和户主页)和现居住地居住证明; 4、本表以及所附申请材料由审核单位留存备查。
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