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枣庄市居民最低生活保障申请表  （2013 版） □城市低保 　　□农村低保 区（市） 乡镇（街道） 村（居）民委员会 申请人姓名： 申请日期： 联系地址： 邮政编码： 固定电话： 手机号码： 档案编号： 低保证编号： 枣 庄 市 民 政 局 监 制 填 表 说 明  一、本表为枣庄市居民最低生活保障专用申请表，有关内容由申请家庭按要求填写。 二、用蓝色或黑色钢笔、水笔或签字笔填写，字迹工整，不得涂抹。 三、封面中的档案编号，由工作人员根据相关要求填写。 四、《枣庄市居民家庭收入和财产状况声明书》由申请人填写。 五、《从业人员收入证明》由所在单位填写。 六、《枣庄市居民最低生活保障审批表》由申请地的最低生活保障审批机关填写。 七、本申请表一式两份，区（市）民政局、乡镇（街道）存档各一份。 申请表委托填写事项 本表是否为申请者本人亲自填写： □是（请直接进入下一页填写） □否（由他人代为填写，请填写下表） 申请表填写委托书 受 委 托 人 姓名 身份证号码 联系地址 联系方式 委托填表理由： 委托人签字（指印）： 受托人签字（指印）： 年 月 日 诚信承诺书 由于家庭生活困难，现申请最低生活保障，并做如下承诺： 1、本人及家庭成员了解枣庄市居民最低生活保障申请政策,表格中所填写的全部内容及所提供的全部证明材料均真实、有效，无虚假欺骗和隐瞒。 2、愿意接受、配合民政部门、乡镇（街道）组织的对本人及家庭收入情况、实际生活水平的调查核实、民主评议和公示。 3、本人及家庭成员郑重承诺：家庭成员数或家庭经济状况发生变化，将在30日内主动向所在的乡镇人民政府（街道办事处）民政办公室申报。 4、本人及家庭成员愿意接受乡镇人民政府、街道办事处提供的就业培训、就业介绍，参加村（居）民委员会组织的公益性活动。 以上承诺如有不实，本人愿意接受民政部门做出的停发低保金待遇的处理，并主动退回所领取的低保资金，同时缴纳所领取低保资金3倍以上的罚款。同意接受《枣庄市居民最低生活保障工作责任追究暂行办法》中相关规定的处理。 申请人签字：（指印） 家庭成员签字： 年 月 日 枣庄市居民最低生活保障申请书（一） 本家庭因以下原因：