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国（境）外校际交流学生保留学籍申请表 学院 专业 年 月 日 姓名 性别 学号 班级 身份证号 联系电话 Email 申请保留学籍时间： 年 月 日至 年 月 日 保留学籍原因（附证明）： 申请人： 年 月 日 二级学院 意见： 年 月 日 学生处意见： 年 月 日 国际合作交流处意见： 年 月 日 教务处意见： 年 月 日 校校领导意见 年 月 日 备 注