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河南省高校教师 级专业技术职务任职资格评审简表 ………………………………………………………装 订 线……………………………………………………………… 单位（盖章）： 申报专业： 申报职务名称： 评审类型： 填表人签名： 姓 名 性别 出生年月 参加工作 时 间 现从事专 业及时间 任现职以来教学任务完成情况 起止时间 课 程 课 时 学校名称 郑州大学大学西亚斯国际学院 学校类型(本科、专科、成人) 及性质(公办、民办) 本科、公办 学历（何时何 校何专业毕业 及学制、学位） 第一学历 外语考试 情况（语 种、证书等 级或免试） 最高学历 专业技术职务任职资格及取得时间 任现职近5年来年度考核情况 现任专业技术 职务及聘任时间 1998年 1999年 2000年 2001年 2002年 兼任行政职务及时间 担任学术团体职务 及社会兼职 工作、学习简历 年均课时数 教学效果评估情况 学科(专业)建设、指导 研究生、青年教师情况 任现 职以 来教 育教 学方 面获 奖情 况 ………………………………………………………装 订 线……………………………………………………………… 研究方向 任现职以来科研成果及获奖情况 项 目 名 称 获奖(鉴定)时间、颁奖(鉴定) 单位、奖励等级(鉴定意见) 主持或参加名次 任现职以来发表的本专业代表性论文 论文题目（限填10篇以内） 何时何刊物（刊号）发表 名次、字数 鉴定论文 所在学校审核推荐意见 （公章） 系(部)负责人（签名）： 年 月 日 （公章） 教务部门负责人（签名）： 年 月 日 论文外审意见 任现职以来出版的本专业代表性著作 著作名称（限填3部以内） 何时何出版社（书号）出版 名次、字数 （公章） 科研部门负责人（签名）： 年 月 日 （公章） 人事部门负责人（签名）： 年 月 日 注：1、本表供评委会使用，由参评人所在学校部门负责填写，不得由参评个人填写。 2、本表各栏内容应规范填写，字迹工整，除“所在学校审核推荐意见”栏外，其它内容最好由计算机规范打印。 3、年度考核情况，任现职时间不满5年的，按实有年份填写。 4、“所在学校审核推荐意见”应由有关部门负责人亲笔填写，字迹工要工整，并分别对所审核内容负责。 5、本表纸张规格为A3，可以复制，但格式、尺寸不得变化。 河南省人事厅制