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济南大学学生出国留学(交流)申请表 学生姓名 性 别 健康状况 照 片 出生日期 年 月 日 身份证号 家庭住址 出生地 户籍地 联系方式 宿舍电话 家庭电话 移动电话 电子邮箱 公共外语成绩 其他外语成绩 专业外语成绩 所属学院/专业/年级 学 号 申请学校 拟选学专业/项目名称 (参考报名通知或该校网站) 申请留学时间 自 年 月 日 开始,共计 学期/ 天 在校期间,有无参加过学校组织的出国学习项目 无 有(请写明具体项目名称和时间) 确认信息 (请在选项上画圈) 申请出国学习完全自愿;家长对所申请项目详情了解并支持本人参加;能负担出国学习所需费用。 是 否 一旦被正式录取,非不可抗拒原因,不退出项目,否则愿意承担相关责任。 是 否 学院意见 分管(副)院长/书记签字 (研究生同时需有导师签字) 我保证,以上信息完全符合事实。遵守留学国家法律和所在学校的相关规定,不做有损国家、学校声誉的事情违反一切事故

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