环保核查申请表（守法证明类）.docVIP

环保核查申请表（守法证明类） 申请者 基本情况 单位 申请者 名称 按申请单位名称填写 法人 法人姓名 地址 按申请单位地址填写 联系人 联系人姓名 手机 XXXXXXXXXXX 个人 申请者 姓名 个人姓名 职务 项目负责人 经营企业名称 项目名称 联系人 联系人姓名 电话 XXXXXXXXXXX 认证机 构简况 名称 认证机构单位名称 地址 认证机构单位地址 事 由 1、ISO14000认证；2、申评名优标志； 3、参评奖项；4、其他生产经营需要。 申请材料⑵ 材料清单 有否 说明 1．《建设项目环境影响审查批复》 有 2．《防治污染设施试运转通知书》 有 3.《建设项目环保设施验收表》 有 4．《排污许可证》 有 5．主要污染物排放监测报告 有 6．《工业废物处理协议》 有 7．《危险废物转移联单》 有 8．工商营业执照副本 有 9．消耗臭氧层物质控制情况 有 10.购买环境污染强制责任保险证明材料 无 申请者 申明 申请人提交的材料客观真实，一贯严格遵守国家、地方环境保护法律、法规的规定，未受过环境保护行政处罚。 申请人：（盖章） XXXX年XX月XX日 注 意 事 项 1．申请材料各项的第一栏填“有”或“无”，第二栏可补充说明情况和理由； 2．按本表给出的顺序提交各项材料，只需提交复印件； 3．工商营业执照副本复印件加盖公章； 4．提供废水、废气、噪声近一年内的监测报告。 5. 申请材料中第12项是指列入《深圳市环境污染强制责任保险企业名录》()内的企业购买环境污染责任保险的有效合同、保单等材料。 材料清单中所列事项，申请人有此项的需要提供材料，没有的无需提供，仅在说明栏备注即可。 ISO14000认证守法证明，请在认证机构简况填写名称和地址，其他不用填写此项。 此处加盖单位公章