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科技小巨人企业培育项目 申请表 申请单位： 填表时间： 江苏省经济和信息化委 制  单位：万元 单位名称 法定代表人 地 址 邮政编码 联系人 （区号）联系电话/传真 手机 单位性质(以营业执照为准) 注册日期 开户银行 银行账号 银行信用等级 企业研发机构名称 研发机构建立时间 近2年完成省级以上新产品、新技术研究开发项目个数 职工人数 大专以上人员数 从事技术开发人员数 资产总额 负债总额 固定资产净值 经济指标 营业收入 利润总额 实缴税金 新产品销售收入 研究开发费用 2013年 2014年 2015年预计 企业主导产品名称 企业所属行业 企业累计授权专利数 参与标准制定情况 是否省以上品牌产品 是否省以上知名商标 单位基本情况（业务范围、主要产品与生产能力、技术进步、获得荣誉等情况）  单位：万元 申报项目名称 项目起止时间 项目备案单位 备案文号 项目投入总额 其中：固定资产投入总额 其中：设备投入总额 2015年5月底前实际投入总额 其中：固定资产投入总额 其中：设备投入总额 其中：银行贷款 自有资金 其他资金 项目绩效目标 新增销售收入 新增利润总额 新增税金 年节能量（吨标准煤） 项目简介 项目内容特点与水平介绍  单位：万元 申请专项资金金额 申请单位盖章 年 月 日（章） 签字： 市、县中小企业管理部门意见 市、县财政部门意见 年 月 日（章） 年 月 日（章） 市、县（市）中小企业管理部门 经办人：　　 办公室电话：　　　 手机： 填表说明： 1、申请表一式五份； 2、项目申请表必须通过网上填报后打印，否则视为无效; 3、单位法人代表必须签名并认可声明； 4、各市、县中小企业管理部门和财政部门审核意见签署后，其负责人应签名并加盖公章； 5、报送本表的同时，一并附报有关证明材料； 6、表中内容与申报项目无关或没有发生的，可不填写； 7、“企业所属行业” 请按以下内容选择填列：（1）新能源（2）新材料（3）生物技术和新医药（4）节能环保（5）软件和服务外包（6）物联网（7）电子信息（8）装备制造（9）石油化工（10）船舶制造（11）纺织（12）冶金（13）轻工（14）建材（15）建筑（16）商贸流通（17）物流（18）房地产（19）其他 8、参与标准制定情况：指参与国际标准、国家标准、行业技术标准的制定工作 9、申请表中的金额单位为：万元。 10、年节能量为可选填项目，可根据实际情况填报。 4