2011-2013年度南京地区胰岛素及胰岛素类似物应用情况分析.pdfVIP

2011—2013 年度南京地区胰岛素及胰岛素类似物应用情况分析 计成，刘慧 （南京大学医学院附属鼓楼医院药学部，江苏南京 210008 ） [摘要] 目的：评价南京地区2011—2013 年度胰岛素及胰岛素类似物的临床应用情况和变化趋势。方法：对南京地区 43 家医院2011—2013 年度胰岛素及胰岛素类似物的品种、销售金额、用药频度等进行统计和分析。结果：2011—2013 年度胰岛素及胰岛素类似物的使用总金额逐年增长，平均年增长率16 ％。甘精胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素（预 混30R ）、门冬胰岛素30、生物合成人胰岛素、门冬胰岛素等5 个品种3 年均排在金额排序的前5 位，且所占比重 均超过80 ％。而精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R ）、门冬胰岛素30、甘精胰岛素、生物合成人胰岛素、普通胰 岛素等5 个品种3 年均排在DDDs 值排序的前5 位。结论：南京地区胰岛素及胰岛素类似物临床应用广泛，使用量 和金额均呈快速增长趋势。 [关键词]胰岛素及胰岛素类似物；用药金额；DDDs；用药分析 近年来，我国糖尿病的发病率呈上升趋势，而糖尿病患者心血管的危险性是非糖尿病患者群的 2～4 倍，75% 的糖尿病患者死于心血管疾病；其给人类健康和社会发展带来了严重的负担。治疗 糖尿病的药物主要有胰岛素和口服降糖药物，胰岛素根据其来源和化学结构可分为动物胰岛素、人 胰岛素和胰岛素类似物；根据作用时间长短分类为速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、 长效胰岛素、超长效胰岛素类似物、预混胰岛素与胰岛素类似物[2] 。而近年来随着糖尿病治疗理念 的不断发展，越来越多的人使用胰岛素进行治疗，胰岛素在糖尿病治疗中发挥着重要作用。为了解 胰岛素类药物在南京地区的使用状况，探讨其临床用药的合理性及发展趋势，笔者对南京地区 43 家医院2011—2013 年临床使用的胰岛素及胰岛素类似物进行统计分析，以预测用药趋势，为临床合 理用药提供参考。 1 资料与方法 1.1 资料来源 数据来自长江流域医院用药信息网中2011—2013 年南京地区43 家医院(其中三级医 院24 所，二级医院19 所)胰岛素及胰岛素类似物的购入数据，包括药品名称、规格、包装、单价、 数量、金额、医院等，具体药物见表1。 表 1 2011—2013 年南京地区 43 家医院使用的胰岛素及胰岛素类似物种类 类别 药品通用名 类别 药品通用名 速效 门冬胰岛素 长效 精蛋白锌胰岛素（长效） 25R 赖脯胰岛素 预混 精蛋白锌重组赖脯胰岛素（混合 ） 短效 普通胰岛素 门冬胰岛素30 30R 生物合成人胰岛素 精蛋白生物合成人胰岛素（预混 ） 50R 中效 精蛋白锌重组人胰岛素 精蛋白锌重组赖脯胰岛素（混合 ） 50R 长效 甘精胰岛素 精蛋白生物合成人胰岛素（预混 ） 地特胰岛素 1.2 方法 用Microsoft Excel 2003 进行数据统计：（1）按年度统计2011—2013 年胰岛素及胰岛素类 似物的用药金额和百分比及销售总金额及年度增幅。（2 ）以通用名统计各种胰岛素及胰岛素类似物 的使用金额、百分比及增长率。（3 ）以通用名统计各种胰岛素及胰岛素类似物的用药频度、构成比 及增长率。 1.3 DDD、DDDs 值的确定 同一品种不同规格折算为同一单位后求和成为该药使用的总剂量，不同 剂