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全29例。 云南省第二人民医院放射科张斌 三、讨论 李颖文梁冬云周宁650228 行全脊柱X线正、侧位摄片可作为脊 柱侧弯的常规检查方法,来反映脊柱侧弯 一、目的:随着人们生活的不断提高, 畸形的状况。脊柱侧弯的X线检查要求每 人们对颌面美容的追求也越来越高,而很 张脊柱正、侧位片,包含上自颈椎和双侧 多青少年朋友大多存在牙齿排列不齐等问 肩部,下至骨盆和髋关节在内的全脊桂, 题,而多生牙,埋伏牙的存在是牙齿排列 可以反映畸形的真实面貌和平衡情况。一 不齐的原因之一,而口腔正畸矫正牙齿, 张拼接好的X线片对脊柱侧弯进行手术前 排列不齐在颌面美容方面有其独到而且是 评估和脊柱侧弯三维矫形的预测有重要意 一种行之有效的美容方法。口腔正畸医师 义…。 一般都是对多生牙做拔出手术。在对多生 特发性脊柱侧凸青少年发病较多,女 牙的拔出手术中,对多生牙所处位置的判 性多于男性,如不能及时诊断和治疗可发 断(多生牙是靠近腭侧还是靠近唇侧)是 展为非常严重的畸形,严重者甚至会影响 决定手术切口方向的重要因素,多生牙, 心、肺功能。本院脊柱矫形术较多,对每 埋伏牙位置的定位,一直以来都在困扰着 例患者摄全脊柱正、侧位片,最后进行分 颌面外科医生,而传统的多生牙,埋伏牙 析,测量cobb侧凸角度,精确评估脊柱的在医学影像中的定位准确率往往很低,只 负重轴,双侧肩部,髂骨翼的平衡和全脊 有5096左右,这就造成颌面外科医生在对 柱的弯度柔软性,对制定手术方案和预后 多生牙的拔出手术过程中,常常因为定位 评估起着重要的作用。 不准确,在打开手术切口时常常找不到多 超长IP板一次曝光拼接密度均匀性 生牙,既延长手术时间,也扩大了手术范 好,拼接准确率高,而一次曝光插人多块 围,给患者造成了不必要的伤害。 IP板暗盒拼接图像密度欠均匀,拼接后图 随着医学影像的发展的日新月异,数 像密度有两种反差,多块IP板暗盒插人摄 字CR,cT在颌面外科方面的广泛应用,CR, 影架槽内上下2块IP板相互衔接不齐,在 CT在多生牙,埋伏牙的定位的准确率越来 扫描后图像进行翻转和旋转处理要隐藏多 越高,我们将在以下几个方面对CR,CT在 种手续,最后往往会出现拼接差错,而本 多生牙,埋伏牙的定位进行论述。 科使用超长IP板拼接图像没有发现以上 二、方法一 错误。根据我们对拼接好影像的评价,密 我们首先介绍数字CR在多生牙定位 度均匀,测量数据精确,达到了影像上的 摄片中的投照方法: 无缝连接,完全满足了临床诊断及手术的 位置:患者采用坐位,正中咬颌面与 要求。 地面平行,把IP板用一次性塑料手套包好, 放入患者口腔中,尽量往后放置,患者轻 CR、CT在口腔多生牙,埋伏咬IP板,并用双手固定IP板。 牙定位摄片中的应用 47 中心线:X光线经过头顶部,并经过 多生牙,埋伏牙的定位检查中具有准确率 中切牙的长轴与中切牙长轴重叠。 高,特别是我科所研发的对牙齿的逐层冠 条件:58Kv_60Kv之间,用lOm

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