G5震动排痰机在肺感染患者中应用.pdfVIP

面也进一步拓宽，为了适应时代的需求，护士不仅要加强专业知识学习和技能培训，更要加强工作能 力的培养，做好工作中的每一个细节。走护理专业化发展的道路。 3结语 现在人们将一些现代管理思想逐渐运用到医学管理中，其中细节管理在护理工作中具有重要意 义。我们的护理工作平凡而琐碎，所以对于管理者而言既要注重宏观，更要重视细节，在抓质量管理 的每一环节，牢牢地把握细节，做有思想的管理者；而对于执行者而言，护士工作已经不仅仅是完成各 项工作而已，更要规范自身行为，严格执行细致的工作流程，工作要有爱心，耐心，责任心，同情心，揣 摩病人的每一点心理感受，将护理点点滴滴的细节付诸于温情的关怀当中，以适应现代护理工作的发 展。护理工作都是由细节组成的，不积跬步无以行千里，不积小流无以成江海，所以不论是管理者还 是执行者，我们都要提倡关注细节，把小事作细的精神，把注重细节的思想时刻牢记在心中，将护理工 作作为一种细节的关怀和体贴。 G5震动排痰机在肺感染患者中的应用 300457 天津市泰达医院 夏欣华 王宇霞 李 莹 田津伟 1资料与方法： 1．1一般资料：对2004年6月至2004年12月我院急救医学中心收治的肺感染并呼吸衰竭，同 PACHEII评分21．27+6．69。 1．2分组及观察指标：将64例患者随机分成两组，常规组和G5组。每组各32例。在积极治疗 原发病及抗感染治疗的同时，常规组采用常规雾化后人工翻身、拍背及吸痰等。C5组常规雾化后使 用美国C5震动排痰机，替代人工拍背，然后吸痰。两组每日均治疗4次，连续治疗3日。治疗前及治 化，同时再次进行APACHEII评分。两组治疗前各项指标差异无显著性。 1．3 G5组治疗方法：根据患者肺感染的部位，采取4种不同的体位。(如图1．2．3．4)病变部位 为左下叶，体位可采取右侧卧位，用枕头垫高髋部(见图1)。病变部位为右中、下叶，体位可取左侧卧 位，用枕头垫高髋部(见图2)。病变部位为双上叶前段、右中叶、左下叶前段，可采取膝胸卧位，用枕 头垫高膝部和腹部，是胸部低于髋部(见图3)。病变部位在双肺下叶后侧部可采取俯卧位，用枕头垫 高髋部(见图4)。图中X显示病变部位。图略 震动排痰引流通常每日2—4次，每次5一10分钟。早晨起床后及晚睡前是引流最佳时间，避免 餐后进行，可在餐前l一2小时或餐后2小时进行。在震动排痰前常规治疗进行雾化，在震动排痰后 使用吸痰器充分吸出痰液或鼓励患者自行将痰液咳出。 1．4统计学处理：所有数据采用均数主标准差(X-I-S)表示，结果用统计软件 SPSS8．0，差异比较用t检验． 2结果 2．1治疗前G5组与常规组各项参数结果见表1 表l 治疗前G5组与常规组各项指标比较 两组各指标比较除白细胞计数外差异无显著意义(PO．05) 2．2治疗3日后G5组与常规组各项指标结果见表2 表2治疗3日后G5组与常规组各指标比较 治疗3日后两组各指标比较除体温外PO．05差异有显著意义 2．3 G5组治疗前后各参数比较见表3 表3 G5组治疗前后各指标比较 绷Ⅱn 怒鬯掰APACHE：葛 一蒜，A II 删n：茹2。竺，(m赫‘(mmHi) 治疗前 32 205±21 58±12 38。2±0．5 12±1．221．37±6．59 治疗后 32 296±1441±10 36．8±0．68．0±0．212．42±5．59 t值 20．40 6．16 10．14 18．60 5．86 P值 0．01 0．01 0．Ol 0．01 0．Ol ’ 治疗前后指标差异有显著意义(P0．01) 3讨论 肺感染患者的治疗，除原发病的治疗外，关键环节是呼吸道管理，而呼吸道管理的关键是痰液引 流。如果痰液引流不畅会导致通气功能障碍，PaO，升高继之可因感染加重导致氧和障碍，PaO：／PiO： 下降。同时由于痰液引流不畅