MRA技术在颈部血管疾病中应用.pdfVIP

检查显示：慢性反复应力所致的青少 年1月行颈部Ml认检查病例共78例， 年髂骨骨突损伤M碰表现为骺板轻度增 男43例，女35例，头昏、头胀、颈部不 宽，范围3-5 mln，在水一敏感序列上骺板 适61例，体检15例，2例颈部包块。分 信号增强，骨髓水肿，常伴肌肉水肿，无 骨骺移位。 方法检查，进行对比分析。 髂嵴骨突损伤的治疗与其他骨盆骨突 损伤相似，通常应用非蕾体抗炎药物，改 变运动类型和强度，进行康复治疗。应避 转危50度，梯度回波序列，横断扫描， 免跑步，同时要特别注意强化核心或姿势 性肌肉，增加横跨骨盆的长肌肉的弹性。 层厚lmm，层间距一31％；CR—MRA： 临床症状恢复后，再逐渐恢复训练。髂嵴 采用3D小角度激发快速梯度回波序列 骨突和髂骨融合后才能最终消除症状。症 状进展时，常规X线检查有时可明确诊断。 总之，当出现迁延性的，有时为不明 ×320mm，矩：512X160，层厚imm， 确的骨盆、髋部或下背部症状时，如盆腔 层间距为20％，肘静脉注射对比剂30ml， 骨骺骺板仍未闭合，应考虑髂嵴骨突慢性 扫描延迟时间根据团注测试(Test— 张力损伤的可能性。我们认为M慰可用于 Bolus)对比剂到达颈部动脉的循环时间 X线摄片不能明确的骨骺损伤的诊断，确 来计算：扫描延迟时间=对比剂达到颈动 诊并评估损伤的范围。 脉时间-对比剂注射时间／2一扫描时间／2。 4、检查方法：病人仰卧于检查床，嘱 MRA技术在颈部血管 病人平静、平稳呼吸，不要挪动身体及做 疾病中的应用 吞咽动作。扫描范围：从主动脉弓水平到 达州市中心医院CT、MRI鹫 颅内Wills环平面，常规先甩三维定位扫 杨志英635000 描，定位后行快速矢状面2D—TOF血管 成像，以确定靶血管的大致位置，然后通 本文通过对传统时间飞跃法(ToF- 过高压注射器注射造影剂，采用冠状面扫 MRA)与对比增强法(CE—MRA)两种成描，根据2D—ToF像上的靶血管走行方 像技术的对比，并结合文献进行综合分析， 向略调整角度，尽可能最大程度显示靶血 从而来获取颈部MRA的最佳检查技术。 管。一般头颈血管造影要看颈部血管中段 一、技术与方法： 的高峰时间，也就是造影剂达到颈动脉中 l、设备：利用西门子公司的超导1．5T段最浓密的时间，根据这个时间来确定大 M鼬系统，机型：Siemens Sumphony。剂量延时扫描的时间，根据公式：延时扫 选用颈部线圈，对比剂为钇喷酸葡胺注射 描时间=造影剂达到靶血管峰值时间一 液(GD—DTPA)30ml。 i／4采集时间。推算出扫描时所需的延时 2，方法与对象：2007年1月--2009 时间，然后，行冠状面3D小角度激发快 7t 速梯度回波序列(3DFLASH进行增强前时显影。 后扫描，图像后处理：ToF—MRA采集后， 2、CE—MRA的成像特点：CE—MRA 经MIP处理，利用多平面的遮挡技术，剔 是近年来出现的磁共振成像技术，其成像 除重叠血管，选择感兴趣动脉血管段，加 原理与TOF法完全不同，它是利用顺磁性 以放大、旋转，充分展露细节。CE—MRA造影剂，用缩短血液的T1时间，使血液 采集后将注射对比剂前后两组图像减影后 的T1时间短于其周围组织(包括脂肪在 再经MIP处理，以及进行多平面遮挡技术、 内)，再在快速梯度回波序列技术的基础 放大、旋转等后处理。